放療和化療的區(qū)別
隨著癌癥發(fā)病率的攀升，人們越來越多地聽說放療和化療，這是癌癥患者除手術(shù)治療之外的主要治療手段。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你分享放療和化療的區(qū)別的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
放療和化療的區(qū)別，您知道嗎?
放療和化療的具體區(qū)別
第一：他們使用的武器是不同的
放療大名叫放射治療，他是一個出色的物理學(xué)家，能夠利用各種不同能量的射線來對付腫瘤君，以抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。他的武器就是能夠產(chǎn)生各類射線的機(jī)器，常見電子直線加速器。而化療是出色的化學(xué)藥物學(xué)家，擅長應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)來和腫瘤君較量。常用靜脈注射、口服或其他形式讓化療藥物進(jìn)入體內(nèi)來殺滅腫瘤。
第二：他們的攻擊范圍不同
放療和外科手術(shù)擅長搏擊，對局部的攻擊力度較大較強(qiáng)，放射治療的范圍稱“靶區(qū)”，即射線集中治療區(qū)域，靶區(qū)以外則沒有多少射線，正常組織不會有太大的損傷，放療醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位后，還必須了解該腫瘤生物學(xué)特征及擴(kuò)散規(guī)律才能決定放射范圍?；熓侨碇委煘橹?，藥物進(jìn)入體內(nèi)后會分布到全身各處，不光對實(shí)體腫瘤有作用，對微小不可見轉(zhuǎn)移灶也同樣有很強(qiáng)的殺滅作用。當(dāng)然現(xiàn)在也有局部治療為主的化療例如介入化療、局部灌注化療等等。
第三：他們攻擊的對象不同
放療主要針對相對比較局限的實(shí)體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等;一些腫瘤的術(shù)前、術(shù)后輔助治療如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤;另外還有些腫瘤例如骨及腦轉(zhuǎn)移腫瘤姑息放療等等，而對于白血病等全身性腫瘤，則作用有限。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療，由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要?；焺t是針對對化療藥物比較敏感的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病，乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤等等?；煹男ЧQ于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長和擴(kuò)散。隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，放化療的適應(yīng)癥也在變化。
第四：毒副反應(yīng)不同
總的來說放療是以局部反應(yīng)為主，與放療射野有關(guān)。例如頭頸部放療會出現(xiàn)口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等等。胸部放療可能會出現(xiàn)放射性肺改變、放射性食管炎等等。隨著放療技術(shù)進(jìn)步，以前經(jīng)常出現(xiàn)的放射性腦損傷、截癱等則較少發(fā)生?；熞匀矸磻?yīng)為主，一般是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)多見，例如血象降低、惡心、嘔吐，以及靜脈炎等等。而只要處理得當(dāng)，嚴(yán)重的肝腎功能損傷，心功能損傷，以及“把膽汁都吐出來”的劇烈反應(yīng)臨床上并不十分常見?，F(xiàn)在科技在發(fā)展，放化療的毒副作用都在逐步減輕。
盡管放化療有如此大的不同，其實(shí)治療很多腫瘤時候放療、化療和手術(shù)是互相配合使用的?，F(xiàn)在腫瘤治療講究綜合治療，乳腺癌、肺癌就是綜合治療最常見的病例。至于腫瘤的治療什么時候該手術(shù)，什么時候該放療，什么時候該化療，什么時候該姑息治療，則取決于臨床醫(yī)師、影像學(xué)醫(yī)師、病理醫(yī)師以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員通過對病人疾病分期、身體狀況等一般情況綜合判斷后才能做出決定。
放化療的二十大危害
放射治療的十大損傷
一、皮膚損傷
皮膚位于體表，對放射線較為敏感，在放射治療中首當(dāng)其沖，故可較早地出現(xiàn)放射反應(yīng)。根據(jù)皮膚放射損傷的程度不同，臨床上可表現(xiàn)為干性反應(yīng)、濕性反應(yīng)及皮膚壞死或纖維化，出現(xiàn)局部皮膚潰瘍、壞死，病人很痛苦。
二、全身損傷
放療損傷的全身表現(xiàn)有輕有重，與照射部位、照射劑量及照射野的大小有關(guān)。臨床上全身反應(yīng)常見：周身疲乏，四肢無力，精神不振，氣短，心慌，口干咽干，出虛汗，失眠，脫發(fā)以及食欲下降，體重減輕，發(fā)熱，腹脹，便秘，白細(xì)胞下降，貧血等。
三、骨髓抑制
當(dāng)放射線照射到骨髓時，可引起骨髓造血功能的障礙，引起白細(xì)胞數(shù)下降，血小板數(shù)下降，嚴(yán)重者紅細(xì)胞、血色素也相應(yīng)下降，骨髓抑制的程度與放射野、放射劑量有著密切的關(guān)系。
四、免疫抑制
免疫功能就是患者自身具有的抗癌能力。放射治療導(dǎo)致患者免疫功能下降，主要是由于放射線損傷免疫器官所致。臨床上免疫功能低下，主要表現(xiàn)為精神不振，周身乏力，抵抗力差，易患感冒或患皰疹類疾病(如口角皰疹、帶狀皰疹等)。實(shí)驗(yàn)室檢查可有免疫指標(biāo)較低下，如NK細(xì)胞活性及T細(xì)胞功能降低。
五、放射性食道炎
放射性食道炎臨床上較為多見，在胸部腫瘤如肺癌、縱隔腫瘤、食管癌、乳腺癌等腫瘤的放射過程中，放射劑量較大時，患者可出現(xiàn)不同程度的放射性食道炎。主要是放射線對食道黏膜損傷后使之產(chǎn)生局部的充血、水腫，甚至一過性的狹窄。影響了正常進(jìn)食，輕者引起營養(yǎng)攝取不足，重者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，引起機(jī)體迅速衰竭。
六、口鼻咽部放射性損傷
放射治療鼻咽癌、扁桃體癌及上頜、頰部、舌和口底部腫瘤時，不可避免地會發(fā)生相應(yīng)部位的損傷，發(fā)生放射性口腔黏膜炎，放射性口腔干燥癥，放射性齲齒，甚至骨壞死。造成口腔黏膜炎：口腔干燥癥;張口困難。
七、放射性肺炎、肺纖維化
進(jìn)行胸部放療時，如肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤、霍奇金病等，均可引起放射性肺損傷。早期肺損傷。多發(fā)生于放療開始后3～4周至放療結(jié)束后1個月內(nèi)，表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰，并發(fā)感染可有痰多、胸悶，氣短、心慌，乏力、胸痛，發(fā)熱，甚至出現(xiàn)呼吸困難，胸片見相應(yīng)部位出現(xiàn)密度增高模
八、放射性肝損傷
肝損傷的癥狀多在放療后數(shù)周至數(shù)月才表現(xiàn)出來。輕者可無癥狀，只是肝功能檢查出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶或膽紅素升高，有些人表現(xiàn)輕度肝炎癥狀：納差，厭油，乏力，精神不振，肝區(qū)不適。肝損傷嚴(yán)重者表現(xiàn)為短期內(nèi)肝臟迅速增大并有觸痛，大量腹水，有時伴有黃疸。
九、放射性腎損傷
急性放射性腎炎：一般發(fā)生于受照射后半年到一年，檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、貧血、血壓升高，一般出現(xiàn)癥狀一個月后病情迅速發(fā)展，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，夜尿，胸悶、氣促，乏力，檢查可見明顯貧血，水腫，高血壓。約有1/3患者發(fā)展為惡性高血壓伴左心衰和高血壓腦病。
十、放射性腦損傷
腦瘤和鼻咽癌等進(jìn)行放療，很容易造成腦損傷。放射性腦損傷大致分為三個階段，即早期急性反應(yīng)、延遲性反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)。
化療藥物治療的十大損傷
一、局部損傷
患者接受化療藥物靜脈注射或肌肉注射，出現(xiàn)藥物外滲，常見引起皮下或靜脈的無菌性炎癥，干性壞死，皮膚潰瘍，疤痕疙瘩。
二、全身損傷
許多化療藥物均可引起頭暈?zāi)垦＃７o力，不思飲食，惡心嘔吐，失眠多夢，二便失調(diào)，多汗，日漸消瘦，營養(yǎng)不良等。
三、消化道損傷
許多抗腫瘤藥物都可引起程度不等的消化道反應(yīng)，幾乎所有用化療的病人都領(lǐng)教過，一般比骨髓抑制出現(xiàn)還早，最初的反應(yīng)是口干，以后是食欲減退，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉、便秘，甚至血性腹瀉。一般在用藥后1至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn);引起全消化道黏膜反應(yīng)，包括口腔炎，胃炎，腸炎，少數(shù)有食管炎。現(xiàn)將最常見的惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，便秘，口腔炎、口腔潰瘍。
四、骨髓抑制
絕大多數(shù)抗腫瘤藥物均可引起程度不同的骨髓抑制，這可以說是化療藥的最大弊端。它導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，主要是白細(xì)胞尤其以粒細(xì)胞減少最為顯著。白細(xì)胞減少的患者可表現(xiàn)為乏力，頭暈，低熱，食欲下降，容易造成呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染和頑固性口腔潰瘍。
五、肺損傷
化療藥物對肺的損傷主要是：肺水腫、肺嗜酸細(xì)胞浸潤和間質(zhì)性肺炎(肺纖維化)和呼吸窘迫綜合征，其中以間質(zhì)性肺炎為多見，其臨床表現(xiàn)多見亞急性發(fā)作，癥狀如：發(fā)熱、咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難，心動過速。
六、心臟損傷
化療導(dǎo)致的心臟損傷臨床癥狀主要有心率加快，呼吸困難，咳嗽，頸靜脈怒張，雙肺羅音，肝瘀血，心室肥大或缺血性心功不全，充血性心衰等。其中阿霉素不僅有與劑量相關(guān)的心臟損傷，也可導(dǎo)致與劑量無關(guān)的心功不全。也就是說，即使小劑量也可能導(dǎo)致心臟損傷。心肌的病理學(xué)改變表現(xiàn)為心室肥大、間質(zhì)纖維化、心肌細(xì)胞損傷等。
七、肝膽損傷
很多抗腫瘤藥物在長期或大劑量應(yīng)用時對肝膽功能都有損傷，主要為中毒性肝炎、肝纖維化及靜脈閉塞性疾病，
八、腎臟損傷
順氯氨鉑、大劑量甲氨蝶呤和鏈脲菌素是最容易致腎臟毒性的藥物，其中以順氯氨鉑最甚。長期應(yīng)用亞硝脲類、絲裂霉素、羥基脲、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、L-門冬酰胺酶、光輝霉素、平陽霉素等也可造成腎損傷。
九、致癌作用
化療藥本身也可導(dǎo)致癌癥，接受化療可發(fā)生第二原發(fā)癌(即不是轉(zhuǎn)移過來的)，臨床和實(shí)驗(yàn)均得到證實(shí)，并以白血病、非霍奇金淋巴瘤及膀胱癌等最多見，放、化療并用者第二原發(fā)癌發(fā)生率增高，因?yàn)槭艿诫p重?fù)p傷，這是完全可以理解的。
十、中樞及周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為指(趾)端對稱性麻木，跟腱反射減退或消失，四肢感覺障礙，肌肉疼痛或無力，甚至出現(xiàn)四肢輕癱，植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為腹痛，便秘，腸麻痹，體位性低血壓，膀胱麻痹引起的排尿障礙等。
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