常見傷口處理的用藥有哪些
常見傷口處理的用藥有哪些
行走江湖,免不了磕磕碰碰出些傷口,傷口處理有哪些常見的用藥呢?常見的外用藥水有哪些?下面由學習啦小編為你分享常見傷口處理的用藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
常見傷口的處理方法及用藥
1. 清潔傷口用碘伏消毒,刺激小,效果好;對于清潔、新生肉芽創(chuàng)面,還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦,并減少組織液滲出、丟失。
2. 血供豐富,感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單濕潤一下,無菌輔料包扎即可。
3. 對于有皮膚缺損的傷口,缺損區(qū)用鹽水反復沖洗,周圍可用碘伏常規(guī)消毒,消毒后,用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋,鹽水紗布有利于保持創(chuàng)面的新鮮,干燥,凡士林紗布有利于創(chuàng)面的肉芽生長。
4. 感染或污染傷口原則是引流排膿,必要時坼開縫線,擴大傷口,徹底引流,傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復沖洗,有壞死組織的應給于清創(chuàng),也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi),傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當然感染傷口換藥要做到每天一換。另外,對化膿的切口換藥時,不要嫌棄惡臭,一定要仔細擦掉切口處的膿苔,且不能因為患者的疼痛而不敢碰切口,膿苔除去后要有輕微的血絲滲出,這樣才有助于切口早日愈合!
5. 褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口:碘伏消毒創(chuàng)口周圍,而創(chuàng)口以雙氧水、生理鹽水沖洗,慶大霉素敷料覆蓋。
6. 對于骨髓炎有骨外露時的換藥首先要勤,因為滲出很多,且敷料要多。在換藥過程中,應隨時清除壞死組織,髓腔內(nèi)可以放置紗條。經(jīng)驗方法是先用鹽水沖洗創(chuàng)面,再用0.1%碘伏沖洗,再用雙氧水沖洗,最后用慶大紗布濕敷,敷料覆蓋。當創(chuàng)面肉芽新鮮,滲出較少時,行手術(shù)清除死骨、硬化骨,采用合適的肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延長。
7. 開放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒(同時清理切除壞死組織),其次使用雙氧水消毒,然后生理鹽水沖洗,最后呋喃西林填塞覆蓋創(chuàng)面。等待其肉芽生長,行游離皮瓣覆蓋。
8. 切口的脂肪液化:在脂肪豐富的地方易出現(xiàn)脂肪液化,此時廣泛的敞開切口(脂肪液化的區(qū)域全部打開),培養(yǎng)+藥敏,加強換藥。這樣的切口要換好長時間,為了縮短時間,在初期消毒后在局部的皮下注射慶大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天換藥,待創(chuàng)口滲出少后油紗刺激肉芽生長,新鮮后二期縫合或蝴蝶膠布拉合。
9. 久潰不愈的傷口,要采用中藥換藥。中醫(yī)換藥有其獨到之處,但通常沒有什么無菌觀念。例如:對于難愈性竇道(如腦部手術(shù)后,心臟搭橋術(shù)后或慢性骨髓炎引起的竇道,通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏,提腐去膿,后期用生肌散+紅油膏收口,效果很好,即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。
10. 對污染性油性傷口,我們這用松節(jié)油洗去油漬。
11. 對于陳舊性肉芽創(chuàng)面:此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅,不新鮮,高低不平,有時呈陳舊性出血貌),周圍組織不易愈合,以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除,使之出血,露出新鮮肉芽,外敷橡皮膏(此為中醫(yī)去腐生肌之說,西醫(yī)則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的)。如有膿液,應注意觀察有無膿腔或竇道,注意患者體溫變化。
12. 對于綠膿桿菌感染的傷口:特點是膿液為淡綠色,有一種特殊的甜腥臭味,如果創(chuàng)面結(jié)痂,痂下積膿,有壞死組織的,要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創(chuàng)面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇濕敷,或用0.1%慶大霉素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液濕敷。創(chuàng)面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液濕敷。
常見外用藥水
1、酒精不能涂黏膜。一般醫(yī)用酒精的濃度為75%,濃度過高或過低的酒精都不適用于皮膚消毒。酒精的刺激性強,不能用于大面積的傷口,也不能用于黏膜部位。對于較深的傷口來說,用酒精也不合適,因為難以到達傷口深處,存在破傷風感染的風險。如果傷口污染不嚴重,可以先用生理鹽水沖洗,然后用酒精以傷口為中心向皮膚四周擦洗;如果傷口污染嚴重,可以先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗,然后再用酒精消毒。
2、碘酒消毒有些疼。碘酒也叫碘酊,由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成。碘酒有強大的殺菌作用,常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷的消毒。但要注意,碘酒的刺激性較大,可能引發(fā)傷口產(chǎn)生強烈的燒灼疼痛感。此外,碘酒也不能與紅藥水同時使用,兩者會發(fā)生反應生成碘化汞,容易汞中毒。(來源:愛美網(wǎng))
3、碘伏可以涂黏膜。醫(yī)用碘伏通常濃度較低(1%或以下),呈淺棕色,也是一種常用的皮膚消毒劑。碘伏的功效與碘酒類似,可用于一般外傷的消毒。與碘酒、酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用于皮膚、口腔黏膜處的消毒。
4、雙氧水消毒深傷口。主要成分是過氧化氫溶液。用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低(等于或低于3%),可用來擦拭皮膚創(chuàng)傷面,起到清潔傷口和殺菌的作用。當皮膚出現(xiàn)傷口時,可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他皮膚消毒劑。
5、紫藥水別涂破損處。紫藥水是由龍膽紫和水配成的溶液,殺菌力強,刺激性較小,曾是一種常用的皮膚消毒劑。但近年來,有研究認為,紫藥水中的龍膽紫有潛在的致癌可能。因此,紫藥水只能用于完整的、未破損的皮膚,不可涂抹于破損的皮膚傷口上,以免滲入體內(nèi),誘發(fā)癌癥。
6、紅花油治軟組織傷。紅花油是一種中醫(yī)外用藥,有鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫的作用,常用于跌打扭傷導致的軟組織挫傷和輕微燙傷,不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷,也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。使用時,把幾滴紅花油倒在手掌上,輕輕揉搓雙手,然后把手放在傷處適當用力按摩。但要注意,損傷后24小時之后再用,否則會加重傷情。
7、紅霉素軟膏別涂太厚。紅霉素是一種常用的外用抗生素,價格便宜,用途也非常廣泛。對于化膿性的皮膚感染,可以把藥膏薄薄涂抹于患處。對于輕微的挫傷、劃傷,可以先將患處清洗消毒,再涂抹上適量藥膏。對于小面積的燒傷、燙傷,可以先用冷水沖洗一下傷口再涂抹藥膏。紅霉素軟膏的使用不宜超過1周。
8、百多邦可治化膿性感染。百多邦學名是莫匹羅星軟膏,也是一種常用的外用抗生素,可用于創(chuàng)傷后引發(fā)的皮膚感染。對于化膿性皮膚感染以及一般的挫傷、劃傷、燒傷、燙傷,百多邦的功效和用法與紅霉素軟膏類似。
9、辣椒素軟膏可治肌肉拉傷。辣椒素軟膏有消炎止痛的作用,可用于治療肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等。但必須注意的是,辣椒素的刺激性很強,只能用于沒有破潰的完整皮膚上。
10、云南白藥氣霧劑先噴保險液。一般一盒云南白藥氣霧劑包括兩支氣霧劑,一支是保險液一支是藥液。對于扭傷、肌肉拉傷等,可以先噴保險液,緩解疼痛感,再噴云南白藥藥液。對于有皮膚破損、出血的傷口,不建議用云南白藥氣霧劑噴,但可以用云南白藥粉外敷,起到止血止痛和消炎的作用。
外傷處理的正確用藥
1.對—般的軟組織扭傷、挫傷,早期給予冷敷降溫以減輕出血、腫脹、疼痛,大約1-2天后受傷部位傷口已經(jīng)凝結(jié),再改用熱敷,以促進淤血吸收,加速其愈合。同時還可選外用膏藥貼敷局部,也能幫助癥狀緩解。
2.對皮膚破損的出血性外傷,處理原則是快、早、徹底。一般的小傷口,無明顯污染,立即用創(chuàng)可貼貼敷;若傷口較小時,用干凈的布加壓包扎好,以減少出血、防污染,立即到就近醫(yī)院給予清創(chuàng)術(shù),清創(chuàng)術(shù)一般在傷后6-8小時內(nèi)進行最好。
3.發(fā)生燒傷、燙傷怎么辦?對淺表性燒、燙傷,如備有獾油、京萬紅、燙傷膏最好。如沒有應及時取適量的豆油、香油、醬油、黃瓜汁等任何一種涂在患處,可防止創(chuàng)面起水泡和感染。如出現(xiàn)疼痛,可用米醋涂抹患處止痛。一旦出現(xiàn)水泡,當水泡較大時,可用無菌注射器穿刺水泡抽吸滲出液。一旦皮膚破潰可用紫藥水外涂,以減少滲出預防感染。對面積較大或發(fā)生在面部的燒、燙傷,最好不要做任何處理,迅速到醫(yī)院就診,有燒傷科的醫(yī)院最好。
4.對一般感染性創(chuàng)口的處理,除局部清創(chuàng)、消毒外,必要時口服抗菌素。
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