新生兒皮膚缺失怎么辦
新生兒皮膚缺失怎么辦
當(dāng)新出生的孩子出現(xiàn)皮膚缺失時(shí)，不要驚慌，要用醫(yī)學(xué)的角度去看待。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒皮膚缺失怎么辦，希望大家喜歡!
新生兒什么樣的皮膚最健康
健康足月新生兒的皮膚是紅潤(rùn)，光滑的，有的皮膚表面有少許胎脂，肩背部有少許胎毛，皮下有豐滿的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥，甚至有脫皮，有皺折的地方還會(huì)有皸裂。這是因?yàn)閷殞毜钠つw長(zhǎng)期在羊水中浸泡，出生后干燥，在還沒(méi)有脫落以前，看上去非常粗燥。但是過(guò)幾天之后就會(huì)很光滑了。
而早產(chǎn)兒剛出生時(shí)皮膚看起來(lái)很薄嫩，象凝脂般，透明，顏色紅;皮膚發(fā)亮，可出現(xiàn)水腫;皮膚表面胎脂多，胎毛多;皮下脂肪薄，可有較多胎脂，象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細(xì)胞形成，具有保護(hù)皮膚、防止感染和保暖的作用，出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去，那樣可能會(huì)削弱了胎脂對(duì)皮膚的保護(hù)和保暖功能，又很容易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚，可在生后6小時(shí)后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專(zhuān)門(mén)護(hù)理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。
新生兒常見(jiàn)的五大皮膚生理現(xiàn)象
寶寶剛生下來(lái)時(shí)各個(gè)器官組織并沒(méi)有發(fā)育成熟，如大腦、肝臟及胃腸等，這一點(diǎn)似乎每個(gè)媽媽都知道，然而，對(duì)于寶寶皮膚一些媽媽卻知之甚少，甚至以為和大人沒(méi)有多大區(qū)別。其實(shí)寶寶的皮膚同其他器官組織一樣，結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，不具備成人皮膚的許多功能，至少還需3年的時(shí)間才可發(fā)育得和大人一樣。
因此媽媽在照料時(shí)一定要細(xì)心打理，有時(shí)稍有不慎，便會(huì)惹出不少的麻煩，給媽媽和寶寶的生活帶來(lái)很大的煩惱。那么，寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點(diǎn)，應(yīng)該怎樣去照料呢?
1、生理性脫皮現(xiàn)象
新生兒出生兩周左右，出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶，一夜之間稚嫩的皮膚開(kāi)始爆皮，緊接著就開(kāi)始脫皮，漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊，干裂開(kāi)來(lái)。這是新生兒皮膚的新陳代謝，舊的上皮細(xì)胞脫落，新的上皮細(xì)胞生成。
出生時(shí)附著在新生兒皮膚上的胎脂，隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落，這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象，屬于正常現(xiàn)象，不需要治療。
生理性脫皮應(yīng)該如何護(hù)理?
剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄，肯皮和真皮之間連接的也不緊密，所以常常表現(xiàn)出腳踝，腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全，溫和的保濕品。
2、皮膚變色
剛出生的寶寶，真可以稱為“變色龍”：新生兒變動(dòng)體位，皮膚顏色出現(xiàn)界線分明的不同變化，這就是醫(yī)學(xué)上稱的皮膚變色。
(1)上身膚色和下身不一樣
有些嬰兒一出生，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的，而下半部則是紅色的。正常的膚色可不是這樣的，這是怎么回事呢?
這是由于嬰兒的血循環(huán)未發(fā)育完善導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過(guò)移動(dòng)?jì)雰旱捏w位而很容易就得到矯正。
(2)左側(cè)膚色與右側(cè)不一樣
當(dāng)新生兒左側(cè)臥位時(shí)，右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色，左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色，也可能是紫紅色。當(dāng)向相反的方向變換體位時(shí)，皮膚顏色也會(huì)變換過(guò)來(lái)。
(3)新生兒手或腳的膚色變藍(lán)
作為父母，你可能會(huì)看見(jiàn)的寶寶的手或腳會(huì)出現(xiàn)變藍(lán)的現(xiàn)象，特別是當(dāng)他躺下的時(shí)候。這同樣是由于嬰兒的血循環(huán)相對(duì)不足所造成的。如果你將嬰兒抱起或移動(dòng)他的體位，這種皮膚顏色就可以改變。
藍(lán)點(diǎn)亦稱“蒙古藍(lán)斑”，看來(lái)像挫傷，常出現(xiàn)在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調(diào)，幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點(diǎn)，這些斑點(diǎn)是無(wú)害的，并會(huì)自然地消退。
3、局部青紫
新生兒紫紺多是病理性的，不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時(shí)性的紫紺不是疾病，新手爸爸媽媽不必為此著急，紫紺會(huì)自然消退的。
新生兒局部青紫的原因：
(1)發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺，多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結(jié)扎延遲)等引起的;
(2)劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發(fā)全身紫紺;
(3)與生產(chǎn)過(guò)程中新生兒受到外力損傷有關(guān)，如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒受壓時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足，其特點(diǎn)是先鋒處有受壓痕跡，并伴有局部青紫水腫，可能還伴有出血點(diǎn)。
(4)助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水，可能用力猛了點(diǎn)，新生兒面部出現(xiàn)青紫，也可能伴有出血點(diǎn);
(5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭，助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部，刺激新生兒啼哭，這也可能造成某個(gè)部位的青紫和皮膚出血點(diǎn)。
(6)有的護(hù)士在給新生兒按腳印、系手條時(shí)，也會(huì)造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點(diǎn)。
以上情況，有時(shí)被醫(yī)護(hù)人員忽視了，有時(shí)不敢和新手爸爸媽媽們說(shuō)明原因，怕對(duì)方不理解，找麻煩，有意回避，結(jié)果就成了問(wèn)題。新媽媽很是著急，以為寶寶得了什么大病。
4、皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天，可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感，但一般幾天后即可消失，很少超過(guò)一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時(shí)，還伴有脫皮的現(xiàn)象。
皮膚紅斑無(wú)需處理
新生兒紅斑的產(chǎn)生原因， 醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為，新生兒紅斑是新生兒出生后， 受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的，比如新生兒洗澡后，紅斑可加重。不管學(xué)理上還有什么爭(zhēng)論，有一點(diǎn)是明確的：新生兒紅斑對(duì)健康沒(méi)有任何威脅，不用處理，自行消退。
5、胎痣
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹，稱為新生兒胎記，也叫“胎生青記”，醫(yī)學(xué)上稱為“色素痣”。
胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無(wú)所謂，其中很多會(huì)在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退，不需要治療。
新生兒皮膚缺失怎么辦
西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法，即進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會(huì)使創(chuàng)面加深，面積增大，給患兒帶來(lái)痛苦。其治療方法如下：
1、清創(chuàng) 由于入院時(shí)間遲早不一，故入院時(shí)各病例創(chuàng)面情況有所不同，本組8例病例中，感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創(chuàng)面，清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。
2、暴露療法 由于本組8例病例均屬新生兒，均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上，厚約1mm左右，并超過(guò)創(chuàng)緣，早期隔3-5小時(shí)涂刮1次，后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定，滲出物多則涂刮次數(shù)相對(duì)增多，直至痊愈。
3、抗生素的使用 新生兒免疫力低，白細(xì)胞吞噬能力下降，感染機(jī)會(huì)增多。我們對(duì)本組8例先天性皮膚缺損的新生兒，常規(guī)應(yīng)用青霉素240萬(wàn)u/d，用藥一周后，病情穩(wěn)定即可停藥。
4、支持療法 新生兒由于新陳代謝旺盛，對(duì)蛋白質(zhì)的需求較多，低蛋白血癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。所以，無(wú)論是促進(jìn)創(chuàng)面愈合上看，還是從治療新生兒黃疸上看，隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的
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