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氣胸怎么治療

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氣胸怎么治療

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi),造成氣體在胸腔內(nèi)聚積的現(xiàn)象。氣胸嚴(yán)重的話是需要?jiǎng)邮中g(shù)進(jìn)行治療的,當(dāng)然如果情況不是特別嚴(yán)重,自己就能夠恢復(fù)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的氣胸怎么治療,希望大家喜歡!

  氣胸癥狀是什么

  寶寶氣胸癥狀及體征根據(jù)胸腔內(nèi)氣量大小及是否張力性而有所不同,但大數(shù)癥狀都是在原有疾病基礎(chǔ)上突然惡化的。會(huì)出現(xiàn)呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安,嬰幼兒氣胸發(fā)病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現(xiàn)呼吸困難,小量局限性氣胸可全無癥狀,只有X線檢查可以發(fā)現(xiàn)。

  如果氣胸范圍較大,可致胸痛,持續(xù)性咳嗽,發(fā)憋和青紫,出現(xiàn)呼吸減弱,胸部叩診鼓音及病側(cè)呼吸音減弱或消失等,如果用兩個(gè)錢幣在背上相擊,在胸前聽診可聞空性響音,如果支氣管瘺管繼續(xù)存在,呼吸音可呈空甕性,胸腔內(nèi)大量積氣,特別為張力性氣胸時(shí),可見肋間飽滿,隔肌下移,氣管與心臟均被推移至健側(cè),同時(shí)氣促加重,嚴(yán)重缺氧,脈甚微,血壓降低,發(fā)生低心搏出量休克,都是張力性氣胸所致的危象。

  溫馨提示:和氣胸癥狀基本相似,但情況更糟糕的情況是膿氣胸。如果是膿氣胸,會(huì)有明顯中毒癥狀,發(fā)熱較高,若膿液較薄,則在聽診的同時(shí),搖動(dòng)小兒上半身,可聽到拍水聲,但若胸膜已有粘連物發(fā)生,此癥不易查見, 根據(jù)典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結(jié)合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時(shí)診斷困難,用透光法可查出患側(cè)透光度增加以協(xié)助診斷。

  氣胸是怎么回事

  在以下這些情況容易發(fā)生氣胸:

  1、劇烈咳嗽,腹壓增高;

  2、呼吸道感染引起局部氣管半阻塞狀態(tài),氣體只能進(jìn)入遠(yuǎn)端肺泡,而排出不暢,使受阻遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)壓升高;

  3、哮喘持續(xù)狀態(tài);

  4、機(jī)械通氣,氣管內(nèi)持續(xù)正壓,超過病變肺泡所能承受的壓力極限;

  5、一些體力活動(dòng)時(shí)突然用力,突然改變體位,打哈欠等。

  發(fā)生氣胸時(shí)如何急救

  發(fā)現(xiàn)小兒氣胸,第一時(shí)間要打電話通知醫(yī)生,但很多時(shí)候發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,需短時(shí)間內(nèi)做到排氣、減壓。因此,在通知醫(yī)生的同時(shí)應(yīng)做到:

  1、病床的安置及急救物品的準(zhǔn)備。將患者安排到搶救室或患者較少、便于搶救的房間,病室要光線充足、安靜、整潔。備齊搶救藥品、氧氣、閉式引流器械等裝置。

  2、立即行胸腔排氣減壓。當(dāng)情況危急時(shí),應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行搶救。用50~100ml注射器在患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線4~5肋間穿刺抽氣,也可用12號(hào)針頭在其尾部扎上橡皮指套,指套末端刺一小口,將針頭插入胸膜腔排氣,達(dá)到迅速解決患者痛苦、提高治愈效果的目的。

  提示:這兩項(xiàng)急救措施,第一項(xiàng)大多家庭都能做到,但是第二個(gè)措施操作起來非常有難度,除了急救工具之外,還需要有醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此,第二個(gè)措施不到迫不得的情況下,還是等醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場才實(shí)施。

  氣胸怎么治療

  小兒送到醫(yī)院后,醫(yī)生一般會(huì)采取以下措施:

  1、治療小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經(jīng)過1~2個(gè)月空氣即自行吸收,大容積的氣胸可吸純氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收,氣胸量較大引起呼吸困難時(shí),應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流,對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流,當(dāng)有支氣管胸膜瘺存在時(shí),吸出空氣不宜太勤,以便瘺管早日愈合,對于胸膜疾病在保守治療失敗后,無手術(shù)條件者,如復(fù)發(fā)性氣胸,行胸腔鏡介入治療是有效而實(shí)用的方法,該方法較為安全,病人能夠耐受。

  2、預(yù)后預(yù)后依病因,有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異,限于局部的氣胸,空氣能逐漸吸收,大量的氣胸如能診斷及時(shí),正確治療一般皆可治愈,惟張力性氣胸屬危重急癥,處理不當(dāng)可致死亡,有支氣管胸膜瘺時(shí)氣胸或持續(xù)日久或合并膿胸,預(yù)后較差。

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