早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時(shí)間比足月兒稍早，程度更嚴(yán)重，黃疸的病癥持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。早產(chǎn)兒患上黃疸，其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。面對(duì)早產(chǎn)兒黃疸高，家長(zhǎng)們?cè)撛趺崔k?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦，希望大家喜歡!
早產(chǎn)兒黃疸的原因
相較足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的胎兒紅細(xì)胞比其他紅細(xì)胞多，所占比重也比較大，因而當(dāng)胎兒紅細(xì)胞被破壞時(shí)產(chǎn)生的膽紅素也更多。此外，早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以早產(chǎn)兒比足月兒更易患黃疸。
早產(chǎn)兒黃疸更嚴(yán)重的原因
1、早產(chǎn)兒一般會(huì)有較高的膽紅素值(可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關(guān))。
2、早產(chǎn)兒的黃疸較不易消退(常延至10多天后才消退)。
3、造成早產(chǎn)的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染)。
4、早產(chǎn)兒常發(fā)生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等合并癥，這些情況將使黃疸加劇。
5、早產(chǎn)兒的高膽紅素較易造成核黃疸。
早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
光療
優(yōu)點(diǎn)：光療效果優(yōu)良，操作起來(lái)十分方便，毒副作用也較小，是現(xiàn)如今針對(duì)新生兒進(jìn)行黃疸治療，較為安全有效的方法之一。采取光療措施，可以利用的設(shè)備有很多，比如說(shuō)藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等等。
注意：光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥，對(duì)于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒，建議采取預(yù)防性光療的措施。
換血療法
換血療法是將人體血液內(nèi)會(huì)危害身體健康的物質(zhì)(膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體等)換出，從而使人體內(nèi)的膽紅素指數(shù)降低。
優(yōu)點(diǎn)：換血療法還可以起到糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等作用，是現(xiàn)如今對(duì)核黃疸防治最為有效的措施。
注意：換血的指征：血清膽紅素大于二十毫克每分升。
藥物治療一：酶誘導(dǎo)劑
如果早產(chǎn)兒存在誘發(fā)膽紅素腦病的高危因素，需要針對(duì)孩子的病癥進(jìn)行治療。
具體療法：酶誘導(dǎo)劑：魯米那5-10mg/Kg/日，分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。
藥物治療二：輸入白蛋白或是新鮮血漿
如果早產(chǎn)兒患有母乳性黃疸等病理性黃疸，可輸入白蛋白或者新鮮血漿進(jìn)行治療。
具體療法：白蛋白1g/Kg/日，靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升，每天一至兩次(一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結(jié)合)。
早產(chǎn)兒黃疸高注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒黃疸問(wèn)題是個(gè)需要爸爸媽媽們時(shí)常注意的問(wèn)題。大部分早產(chǎn)兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見。
因此，若早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。
那么早產(chǎn)兒黃疸高有什么注意事項(xiàng)嗎?
1、若早產(chǎn)兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。
3、注意寶寶可能會(huì)因?yàn)辄S疸過(guò)高造成的后遺癥。例如黃疸過(guò)高可引起核黃疸，主要的后遺癥是手足徐動(dòng)，聽力障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
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