什么是新生兒肺不張
什么是新生兒肺不張
寶寶如果患了新生兒肺不張的話，一般病情都是比較嚴(yán)重的，死亡率很高，多在患病后的第二天死亡;但如果及時(shí)送醫(yī)治療、治療得當(dāng)，好轉(zhuǎn)的可能性也很大，下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒肺不張，希望大家喜歡!
什么是新生兒肺不張
新生兒肺不張應(yīng)指出生后肺從未充盈過(guò)氣體，而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體應(yīng)稱作肺萎陷。但由于多年來(lái)沿用習(xí)慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。
如肺不張長(zhǎng)期存在，在肺不張基礎(chǔ)上易繼發(fā)感染，造成支氣管損害及炎性分泌物潴留，日久可發(fā)生支氣管擴(kuò)張及肺膿腫。
新生兒肺不張的癥狀
全身體征
起病很急，可有高熱，脈速及發(fā)紺，可出現(xiàn)胸痛和心悸。
胸部體征
1、氣管及心尖搏動(dòng)偏向病側(cè)。
2、膈肌移高。
3、同側(cè)胸廓較扁平，呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，呼吸極為困難。
4、呼吸音微弱或消失。
5、叩診時(shí)有輕微濁音，但在左側(cè)可被上升的胃所遮蔽。
大葉性肺不張
起病較慢，呼吸困難也較少見(jiàn)，體征近似全側(cè)肺不張。
1、上肺葉不張：氣管移至病側(cè)而心臟不移位，叩診濁音僅限于前胸。
2、中葉不張時(shí)：體征較少。鄰區(qū)代償性肺氣腫，叩診濁音不明顯。
3、下葉不張時(shí)：氣管不移位而心臟移向病側(cè)，叩診濁音位于背部近脊椎處。
肺段不張
臨床癥狀極少，不易察覺(jué)，肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見(jiàn)，只有先天性心臟病時(shí)擴(kuò)大的左肺動(dòng)脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張，小兒肺不張最常見(jiàn)于兩肺下葉及右肺中葉;
下呼吸道感染時(shí)肺不張多見(jiàn)于左下葉及右中葉;結(jié)核性腫大淋巴結(jié)多引起右上及右中葉不張，"中葉綜合征"指由于結(jié)核，炎癥，哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長(zhǎng)期不消失，反復(fù)感染，最后可發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。
新生兒肺不張的護(hù)理
護(hù)理體溫不升者需保暖
如能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內(nèi)耗氧量最低，相對(duì)濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營(yíng)養(yǎng)液，能哺乳者按時(shí)喂奶。
提供充足氧氣
給氧和人工呼吸為改善缺氧，應(yīng)供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達(dá)60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小于7.2，有使用人工呼吸器的指征。
糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒
糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
抗生素治療
抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，故多數(shù)同時(shí)采用青霉素治療。
表面活性物質(zhì)替代療法
表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率。
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