新生兒聽力篩查是什么
新生兒聽力篩查是什么
寶寶在出生40天的時候醫(yī)生就會要求為寶寶做新生兒聽力篩查，篩查的時候要求寶寶是在熟睡的情況下進行。新生兒聽力指標(biāo)是怎樣的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒聽力篩查是什么，希望大家喜歡!
新生兒聽力發(fā)育指標(biāo)
年齡段寶寶視力發(fā)展?fàn)顩r
0-7天寶寶寶寶已有了聽覺，大部分的寶寶在出生24小時后對聽刺激1-2次就能引起反應(yīng)，對大人說話的聲音也很敏感。大人在寶寶身旁輕聲說話，觀察寶寶是否會隨聲音變化有不同反應(yīng)。
8-30天寶寶聽力發(fā)育完全成熟，他會密切注意人類的聲音，也會對噪音敏感。在寶寶身旁說話，寶寶將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音和語言。
新生兒聽力篩查對象
新生兒聽力篩查對象主要有2種，一是所有出生的正常新生兒;二是對具有聽力障礙高危因素新生兒。
聽力障礙高危因素：
1.在新生兒重癥監(jiān)護室48小時及以上者;
2.早產(chǎn)(小于26周)，或出生體重低于1500克;
3.高膽紅素血癥;
4.有感音神經(jīng)性和(或)傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;
5.有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者;
6.顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等;
7.孕母宮內(nèi)感染，如巨細胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。
8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物;
9.出生時有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;
10.機械通氣5天以上;
11.細菌性腦膜炎。
新生兒聽力篩查是什么
新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)，兩種技術(shù)是目前國際公認的，都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進行聽力篩查，自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護病房(NICU)新生兒的聽力篩查。
正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射(OAE)檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。
一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進行測試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE 或AABR通不過，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
新生兒聽力篩查有必要做嗎
健健康康的足月兒是否有必要做聽力篩查呢?答案是所有的新生兒都有必要做篩查。
幾年前，美國規(guī)定只有屬于11種高危狀況的寶寶才需要接受聽力篩查，這些情況包括：先天性腦發(fā)育畸形兒、唐氏綜合癥兒、住ICU病房超過2天的嬰兒、產(chǎn)婦孕期使用過耳毒性藥物、產(chǎn)婦孕期受到過風(fēng)疹病毒等等。但醫(yī)務(wù)人員后來發(fā)現(xiàn)此做法會造成漏篩，約一半的聽力損傷發(fā)生在正常小孩之中。因而，美國于2003年修改規(guī)定，要求所有新生兒都需要篩查。
我國衛(wèi)生部于2009年頒布第64號令《新生兒疾病篩查管理辦法》，明確規(guī)定了新生兒聽力篩查是新生兒疾病篩查的常規(guī)項目。即使在小地方醫(yī)療沒篩查條件，也建議轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。
目前，我國的山東省、浙江省、上海市、北京市為免費篩查，不過有的省份還是要收費的，一次篩查的收費約90元左右，公費醫(yī)療可報銷。
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