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北細(xì)辛的藥用價(jià)值

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  北細(xì)辛屬馬兜鈴科,多年生草本植物,為常用中藥。下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看北細(xì)辛的藥用價(jià)值及用量用法。

  北細(xì)辛的藥用價(jià)值

  (1)降止咳

  前人曾形象地把肺喻為鐘,所謂“肺如鐘,撞則鳴”,外而風(fēng)寒燥熱,內(nèi)而七情致?lián)p,皆可以影響于肺,使肺氣失宣散肅降之常,發(fā)為咳嗽。北細(xì)辛所治之咳嗽氣逆,乃為外有寒邪,內(nèi)伏水飲,中外皆寒之證,小青龍湯便是代表方。此方之結(jié)構(gòu),大率分為三組,一組藥是用麻桂解表散寒(《傷寒論》原文為“傷寒表不解”)第二組藥是用干姜、半夏蠲除水飲(《傷寒論》原文為“心下有水氣”)第三組藥是白芍藥、五味子,甘緩酸斂,緩和藥性之猛暴,使之成為有制之師。而北細(xì)辛一味,在方中獨(dú)有深意,一層意思是助麻桂解表;一層意思是助姜夏化飲;而五味子酸斂,與細(xì)辛之辛散相伍,一合一開(kāi),意在使肺之宣降復(fù)常,而咳逆自止,則是第三層意思了。仲景用藥之妙,在此方得到了最充分的體現(xiàn)。醫(yī)生治咳嗽的通病多出在兩方面:一是用通套的止咳方藥,見(jiàn)咳止咳;二是寧可用清熱化痰藥,也不輕用辛溫燥烈之品。如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏之類,也以涼藥居多,是以熱咳或可以有效,寒咳則雪上加霜矣。這兩者都錯(cuò)在失去了辨證論治精神。

  (2)利水消腫

  腎炎初起,有類風(fēng)水,‘但有夾寒夾熱之異,其癥頭面浮腫、畏風(fēng)、舌苔薄白、脈浮。夾熱者,口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù),用加減越婢加術(shù)方 (麻黃、石膏、蒼術(shù)、白術(shù)、蟬蛻、白花蛇舌草、連翹、金銀花、車前草、野菊花、澤蘭、益母草)夾寒者,舌淡、苔白、脈不數(shù)、口不渴、畏寒,則取仲師治少陰反熱之麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃、制附片、北細(xì)辛)合五皮飲(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮),其效甚捷,蓋北細(xì)辛既溫少陰之經(jīng),又兼有行水氣之長(zhǎng),往往三五劑即可消腫。腎炎雖多見(jiàn)血壓增高,而麻、附均有升壓作用。

  (3)宣痹止痛

  北細(xì)辛有較好的止痛作用,風(fēng)火牙痛,癥見(jiàn)牙齦腫痛、喜吸涼風(fēng)、口渴、舌紅、脈滑數(shù),常用北細(xì)辛與石膏、荊芥、防風(fēng)、薄荷、川芎、赤芍藥、露蜂房、白芷、黃芩、升麻、甘草配伍,既是“火”,用石膏、黃芩正為的當(dāng),北細(xì)辛有發(fā)散之長(zhǎng),取“火郁發(fā)之”的意思。此方加川烏、花椒,對(duì)齲齒疼痛也極有效。

  北細(xì)辛也常用于痹證疼痛,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主“百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛”。無(wú)論風(fēng)寒濕痹、風(fēng)熱濕痹均可用之,但寒證用量可加大,后者則僅取其宣通經(jīng)隧,沖開(kāi)蘊(yùn)結(jié)之濕熱,用量則不宜重,一般3-5g即可。

  北細(xì)辛亦為頭痛要藥,寇宗爽說(shuō)它“治少陰頭痛如神”。實(shí)際上風(fēng)寒、風(fēng)熱頭痛也常用之,《局方》川芎茶調(diào)散以及菊花茶調(diào)散即是其例。

  (4)止痛愈瘍

  口瘡多屬于火,但有虛火、實(shí)火之異,實(shí)火宜清宜下,虛火可補(bǔ)可斂。以黃連配細(xì)辛,一寒一熱,一直折,一發(fā)越,合奏消炎止痛之效,除內(nèi)服外,也可以黃連3份,北細(xì)辛1份,共研細(xì)末,蜂蜜調(diào)外搽。對(duì)虛火口瘡,則常于辨證湯藥之外,用北細(xì)辛15g,研細(xì)末,水蜜各半調(diào)勻如糊狀,放置紗布中,貼在臍部,用膠布密封,2日一換,一般3日左右,口腔潰瘍可獲愈合。

  由于本品味辛走竄,善于通陽(yáng)散結(jié),對(duì)某些頑癥痼疾如紅斑狼瘡、濕疹、腫瘤、帕金森病、心動(dòng)過(guò)緩等,辨治方中加用北細(xì)辛,多可提高療效。唯陰虛火旺、舌質(zhì)紅者忌用。

  北細(xì)辛的用法用量

  1g~3g。外用適量,可研末吹鼻或外敷。用量原則上為散劑(粉劑)嚴(yán)格控制在3g以下,入湯劑可根據(jù)患者體質(zhì),病情及用藥者的經(jīng)驗(yàn),酌情如大劑量,但前提是煎透。北細(xì)辛揮發(fā)油中的甲基丁香酚、欖香素、黃樟醚為主要生理活性成分,也是主要的毒性成分,隨煎煮時(shí)間延長(zhǎng),揮發(fā)油揮散更多。毒性成分黃樟醚在湯劑煎煮30分鐘后僅存2%,比其主要有效成分甲基丁香酚更易揮發(fā)。從藥理學(xué)上證明了較大劑量細(xì)辛入煎不但安全、亦有效,與眾名中醫(yī)超劑量使用細(xì)辛安全有效的結(jié)果是一致的。

  超藥典劑量使用細(xì)辛,若無(wú)十足經(jīng)驗(yàn)或把握,應(yīng)從小劑量漸增。適當(dāng)加大劑量,可明顯提高療效,縮短療程,用量過(guò)小會(huì)貽誤病機(jī),使疾病纏綿難愈。但中醫(yī)學(xué)原則一切仍以安全為首要。

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