丙酸氟替卡松的服用注意事項
丙酸氟替卡松為糖皮質(zhì)激素類藥物,具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。服用時應(yīng)該注意什么呢?下面跟著學習啦小編一起來看看丙酸氟替卡松的服用注意事項。
丙酸氟替卡松的服用注意事項
對本藥的任何組成成分過敏者禁用。 鼻腔感染時,應(yīng)予恰當治療。
經(jīng)鼻腔給予過量的類固醇可造成腎上腺功能的顯著抑制,如果有證據(jù)表明用藥超過推薦的劑量,則應(yīng)在應(yīng)激或擇期手術(shù)期間,考慮給予其它全身性類固醇。存在腎上腺功能受損的情況時,若由全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療轉(zhuǎn)換為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必須特別謹慎小心。
雖然對于大多數(shù)患者來說,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制季節(jié)性過敏性鼻炎,但是在受到嚴重的夏季過敏源激發(fā)時,在某些情況下,應(yīng)進行適當?shù)妮o助治療,特別是要控制眼部癥狀。
不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的個體差異和所使用的類固醇不同而異。長期大劑量經(jīng)鼻腔給予類固醇可能引起全身性反應(yīng)。
對妊娠和哺乳的影響
孕期:尚無充分證據(jù)表明人在懷孕期應(yīng)用此藥是否安全。給懷孕的動物使用皮質(zhì)激素可造成胚胎的畸形,包括腭裂和宮內(nèi)生長遲緩。然而,只有在大量地全身應(yīng)用皮質(zhì)激素的情況下才會發(fā)生。這種作用發(fā)生于人類的危險性可能很小。而直接經(jīng)鼻腔用藥時,全身皮質(zhì)激素的水平很低。正如其他藥物一樣,懷孕期間使用本藥時,需權(quán)衡其益處和可能的危險性。
哺乳期:丙酸氟替卡松是否會分泌到人乳中,尚無研究。在對哺乳期實驗大鼠皮下應(yīng)用丙酸氟替卡松后,當血漿中測得藥物時,發(fā)現(xiàn)乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推薦劑量給患者鼻內(nèi)噴入丙酸氟替卡松時,血漿藥物水平可能很低。當給哺乳的母親使用丙酸氟替卡松時,應(yīng)權(quán)衡藥物益處及對母親和嬰兒的潛在危害。
對兒童的影響: 曾有報道,在允許的劑量下經(jīng)鼻腔使用某些類固醇,會引起兒童發(fā)育遲緩。對長期需要這種治療的兒童患者,應(yīng)定期監(jiān)測其身高。如果生長變慢,應(yīng)減量治療,盡可能使用可有效控制癥狀的最低劑量。此外,應(yīng)考慮向兒科專家咨詢。
丙酸氟替卡松用法用量
氣霧劑:
16歲以上的患者 開始劑量為: 輕度哮喘:100-250 µg bid,中度哮喘:250-500 µg bid,嚴重哮喘:500-1000 µg bid,然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。
4歲以上兒童:開始劑量為50 µg或100 µg bid。然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。
輔舒良噴鼻劑使用前輕輕搖動藥瓶。 成人和12歲以上兒童:每日1次,每個鼻孔各2噴,以早晨用藥為好,某些患者需每日2次,每個鼻孔各2噴。當癥狀得到控制時,維持劑量為每日1次,每鼻孔各1噴。若癥狀復發(fā),可相應(yīng)增加劑量,每日最大劑量為每個鼻孔不超過4噴。
老年患者: 用量同成年患者。
4-11歲的兒童:每日1次,每個鼻孔各1噴。某些患者需每日2次,每鼻孔各1噴,最大劑量為每鼻孔不超過2噴。本藥僅用于鼻腔吸入。