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個(gè)人工傷申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)范本

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個(gè)人工傷申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)范本最新

因工傷殘職工在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定.下面是小編給大家?guī)淼膫€(gè)人工傷申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)范本,希望能幫助到大家!

個(gè)人工傷申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)范本

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單位名稱(蓋章):認(rèn)定申請(qǐng)人與工傷人員關(guān)系:□用人單位□本人□親屬□工會(huì)個(gè)人社會(huì)??ㄌ?hào):

工傷人員姓名:

事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時(shí)間:年月日時(shí)分

事故發(fā)生經(jīng)過(簡述):特別提醒:

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:

1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日

內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(書面申請(qǐng)報(bào)告或申請(qǐng)表)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)間可以適當(dāng)延長。

2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

3、工傷申請(qǐng)時(shí)效為1年(以受理提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和相關(guān)的材料日期為準(zhǔn)),逾期不予受理。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

__年__月__日

工傷傷殘鑒定需要什么材料

(一)職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;

(二)受傷害職工的有效身份證明;

(三)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;

(四)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(個(gè)人申報(bào)的不必提供);

(五)兩人以上的證人證言;

(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書;

(七)用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

屬于下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:

1.工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應(yīng)提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報(bào)告書;

2.因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;

3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

4.由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明;

5.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

6.屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明;

7.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明;

8.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;

9.工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交工會(huì)介紹信,辦理人身份證明。

勞動(dòng)者在工作期間不可避免的會(huì)發(fā)生意外導(dǎo)致身體受到傷害,一般在工作期間受傷都屬于工傷的范圍,但是不能自己的認(rèn)為必須經(jīng)過工傷認(rèn)定的程序,經(jīng)過認(rèn)定后屬于工傷的,那么受傷的勞動(dòng)者就可以享受工傷的待遇。

受傷多久能做工傷鑒定

對(duì)于傷殘鑒定具體什么時(shí)間可以做,并沒有明確的時(shí)間限定標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)具體的傷情,確定治療終結(jié)的時(shí)間。

人身損害傷殘鑒定程序:

1、被評(píng)定人應(yīng)攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書;

2、攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院的診斷證實(shí),檢查結(jié)果以及損傷初期和治療終結(jié)后的CT、X片及診斷報(bào)告;

3、從治療醫(yī)院借閱有關(guān)手術(shù)病歷和檢查記錄;

4、對(duì)被撫養(yǎng)人的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定時(shí),還應(yīng)攜帶評(píng)定人的身份證及戶籍證明和有關(guān)政府部門的說明;

5、評(píng)定時(shí)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確定的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn),對(duì)治療尚未終結(jié),因調(diào)解需要提供賠償依據(jù)的,在申請(qǐng)書中說明;

6、評(píng)定者需要親自接受檢查并繳納規(guī)定的評(píng)定費(fèi)用。

工傷致殘公司可以單方辭退嗎

工傷致殘公司不可以單方辭退員工,根據(jù)規(guī)定,勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同:

(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;

(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;

(三)患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

(四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的;

(五)在本單位連續(xù)工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的;

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷傷殘鑒定并不是工傷事故中必不可少的程序,如果傷情穩(wěn)定以后,事故沒有給員工造成任何影響,就沒必要做工傷傷殘鑒定。同時(shí)員工也要注意,申請(qǐng)做工傷鑒定之前必須先做工傷認(rèn)定,如果不屬于工傷事故是不能申請(qǐng)工傷傷殘鑒定的。

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