護(hù)理學(xué)概念的發(fā)展階段
護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)地掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,具有從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理研究能力的高素質(zhì)人才。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于護(hù)理學(xué)概念的發(fā)展階段,希望能給大家?guī)?lái)幫助!
護(hù)理學(xué)概念的發(fā)展階段:
一、以疾病為中心的階段(1860年至20世紀(jì)40年)
17世紀(jì)以來(lái),醫(yī)學(xué)科學(xué)脫離了宗教神學(xué)的束縛,在自然科學(xué)的基礎(chǔ)上,隨著生物學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)健康與疾病的關(guān)系有了新的認(rèn)識(shí),普遍認(rèn)為身體沒(méi)病就是健康。主要從人體的結(jié)構(gòu)、器官、細(xì)胞甚至分子水平上尋找致病因素和防治方法,確認(rèn)細(xì)菌侵入和外傷因素是產(chǎn)生疾病的原因,消滅病原體就可以治愈疾病,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)十分有限。醫(yī)療行為主要著眼于身體的局部病灶,忽視心理、社會(huì)因素的影響。護(hù)理工作的任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生診療,消除患者身體內(nèi)的“病灶”,使其恢復(fù)功能:護(hù)理服務(wù)的方式是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各項(xiàng)護(hù)理操作:護(hù)士的地位是醫(yī)生的助手,甚至是醫(yī)院的傭人:護(hù)理學(xué)還沒(méi)有形成自己獨(dú)立的科學(xué)理論體系,僅局限于對(duì)各種疾病的護(hù)理操作程序和規(guī)范。
二、以患者為中心的階段(20世紀(jì)40年代至70年代)
二次世界大戰(zhàn)以后,科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,疾病與健康的概念發(fā)生了巨大變化,尤其是生態(tài)學(xué)家紐曼提出的:“人和環(huán)境相互作用的學(xué)說(shuō)”,使人們開(kāi)始術(shù)新認(rèn)識(shí)人類健康與心理、社會(huì)環(huán)境的關(guān)系。1848年.世界衛(wèi)生組織提出:“健康不但是沒(méi)有疾病或缺陷,而是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)”。1977年,美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格根據(jù)一系列的研究結(jié)果,提出了新的“生物一心理一社會(huì)片醫(yī)學(xué)模式,引發(fā)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的根本變革,人們開(kāi)始從自然和社會(huì)兩方面揭示醫(yī)學(xué)的屬性,從個(gè)體和群體角度研究疾病的發(fā)生與各種社會(huì)因素的關(guān)系,從自然到社會(huì)各個(gè)方面研究疾病的綜合防治方法。
三、以健康為中心的階段(20世紀(jì)70年代至現(xiàn)在)
以健康為中心的護(hù)理階段,反映了人類健康需求的提高和增強(qiáng),是護(hù)理工作職能的進(jìn)一步擴(kuò)展和深化,是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)新的階段和趨勢(shì)。
由于疾病譜、死因譜的變化,與人們心理、社會(huì)活動(dòng)有關(guān)的疾病開(kāi)始嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,有病才去尋求衛(wèi)生服務(wù)的觀念開(kāi)始發(fā)生變化,人人享有健康保健的新觀念逐漸形成。以患者為中心的護(hù)理己不能滿足整個(gè)社會(huì)人群對(duì)衛(wèi)生保健的需求。
“以疾病護(hù)理為中心的階段”是護(hù)理學(xué)發(fā)展過(guò)程中的重要階段。
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是為人類健康服務(wù)的;是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)相關(guān)的綜合應(yīng)川學(xué)科:是科學(xué)、藝術(shù)和人道主義的結(jié)合。
護(hù)理學(xué)的概念:
目前國(guó)際上對(duì)護(hù)理學(xué)還沒(méi)有統(tǒng)一公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。
1980年美國(guó)護(hù)十協(xié)會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的定義是:“護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)在的或潛在的健康問(wèn)題產(chǎn)生的反應(yīng)”。
1981年,我國(guó)著名學(xué)者周培源認(rèn)為:“護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論論指導(dǎo)下的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)。”
1986年,國(guó)家衛(wèi)生部顧英奇副部長(zhǎng)在全國(guó)首屆護(hù)理工作會(huì)議上指出:護(hù)理工作除配合執(zhí)行醫(yī)囑外.更多更主要的是對(duì)患者的全面照顧,促進(jìn)身心健康.護(hù)理學(xué)就是研究社會(huì)條件、環(huán)境變化、情緒影響與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,對(duì)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行具體分析.尋求正確的護(hù)理方式,消除各種不利的社會(huì)、家庭、環(huán)境、心理因素,以促進(jìn)患者康復(fù)。隨者科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,護(hù)十將逐步從醫(yī)院走向社會(huì)。更多地參與醫(yī)療保健。
1992年,《現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典》中指出:“護(hù)理學(xué)是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等為理論基礎(chǔ)的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科,屬醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分。”我國(guó)護(hù)理專家林菊英說(shuō):“護(hù)理學(xué)是一門(mén)新興的獨(dú)立的學(xué)科,護(hù)理理論逐漸自成體系,有其獨(dú)立的學(xué)說(shuō)和理論,有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)。”隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,特別是人類對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)和不斷深化,對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)將日趨確切和更符合護(hù)理本身的基本規(guī)律。
護(hù)理學(xué)的定義:
護(hù)理(nursing)一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來(lái)的,意為撫育、扶助、保護(hù)、照顧幼小、病患及傷殘等含義。從事護(hù)理工作的人稱為護(hù)士“nurse”,“護(hù)士”這一職稱是1914年在上海召開(kāi)第一次全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)上新當(dāng)選的鐘茂芳副理事長(zhǎng)提議的,將“nurse”譯為“護(hù)”,即具有保護(hù)、養(yǎng)育、愛(ài)護(hù)之意,并指出從事護(hù)理職業(yè)的人應(yīng)具有專門(mén)的學(xué)問(wèn),應(yīng)稱為“士”,故將“nurse”完整地譯為“護(hù)士”且在會(huì)上一致通過(guò),一直沿用至今。護(hù)校學(xué)生稱為護(hù)生。
護(hù)理學(xué)(nursing science)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等為理論基礎(chǔ)的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科,它與人的健康密切相關(guān)。它是一門(mén)年輕的學(xué)科,距今僅有一百多年的歷史,是隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步形成的,其歷史雖短暫,但發(fā)展卻十分迅速,護(hù)理已逐漸發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科和專業(yè),并創(chuàng)立了本專業(yè)自身的理論體系,具有很強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性和服務(wù)性。對(duì)于護(hù)理學(xué),目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)普遍認(rèn)可且統(tǒng)一的定義。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)展,對(duì)護(hù)理學(xué)所下的定義已受到許多國(guó)家的贊同。其定義是:護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的科學(xué)。這一定義蘊(yùn)藏了以下含義:
(一)護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)
護(hù)理學(xué)是綜合了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等知識(shí)、為人類健康服務(wù)的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)。
該定義提出護(hù)理學(xué)是研究人類對(duì)“健康問(wèn)題”的反應(yīng),充分體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)是一門(mén)為人類健康服務(wù)的科學(xué)。而人類對(duì)健康問(wèn)題的“反應(yīng)”則是多方面的,可以有生理的反應(yīng)(如發(fā)熱、腹瀉),需要用生物醫(yī)學(xué)或其他自然科學(xué)知識(shí)和方法來(lái)解決,也可以有心理和精神方面的反應(yīng)(如害怕、焦慮),需要用心理學(xué)等社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)和方法來(lái)處理。
(二)護(hù)理學(xué)研究的是整體的人
護(hù)理學(xué)把人作為一個(gè)既有生物屬性又有社會(huì)屬性的人。它認(rèn)為護(hù)理學(xué)不僅研究“現(xiàn)存的健康問(wèn)題”,還包括“潛在的健康問(wèn)題”,服務(wù)的對(duì)象既有患病的人,也包括未患病但有“潛在健康問(wèn)題”的人。
(三)護(hù)理工作的基本方法是護(hù)理程序
護(hù)理是應(yīng)用“診斷”和“處理”的工作方法來(lái)解決人類的健康問(wèn)題,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的基本方法是護(hù)理程序。
護(hù)理學(xué)提出應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決人類的健康問(wèn)題,要求從事護(hù)理工作的人員必須具備識(shí)別(評(píng)估、診斷)反應(yīng)的能力、制定解決健康問(wèn)題的護(hù)理方案的能力(計(jì)劃)、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的能力(實(shí)施)和評(píng)價(jià)護(hù)理效果的能力(評(píng)價(jià))。
(四)護(hù)理學(xué)把解決人的健康問(wèn)題作為根本目的
護(hù)理的任務(wù)是“診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”,它根據(jù)人的不同健康狀況采取不同的護(hù)理方式。對(duì)于尚未生病和健康狀況良好的人,護(hù)理的任務(wù)是促進(jìn)其更加健康或保持健康;對(duì)尚未生病或尚未有健康問(wèn)題但處在危險(xiǎn)因素中有可能出現(xiàn)健康問(wèn)題的人,護(hù)理的任務(wù)是預(yù)防疾病;對(duì)已經(jīng)患病或出現(xiàn)健康問(wèn)題的人,護(hù)理的任務(wù)是協(xié)助康復(fù);而對(duì)于病情危重或生命垂危的人,護(hù)理的任務(wù)是盡量減輕痛苦或使之平靜、安寧和有尊嚴(yán)地死去。
我國(guó)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展與先進(jìn)國(guó)家盡管有一些差距,但對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)是基本一致的。1986年衛(wèi)生部顧英奇副部長(zhǎng)在南京召開(kāi)的全國(guó)首屆護(hù)理工作會(huì)議工作報(bào)告中提到:“護(hù)理工作除配合醫(yī)療執(zhí)行醫(yī)囑外,更多更主要的是對(duì)病人的全面照顧,促進(jìn)身心健康……,護(hù)理學(xué)就是研究社會(huì)條件、環(huán)境變化、情緒影響與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,對(duì)每個(gè)病人的具體情況進(jìn)行具體分析,尋求正確的護(hù)理方式,消除各種不利的社會(huì)、家庭、環(huán)境、心理等因素,以促進(jìn)病人康復(fù)……,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高,護(hù)士將逐步由醫(yī)院走向社會(huì),更多地參與防病保健。”
隨著社會(huì)性的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,護(hù)理學(xué)已逐步由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”,從而向“以人的整體健康為中心”的方向發(fā)展,研究自然、社會(huì)、文化、教育和心理等因素對(duì)人健康的影響,不斷對(duì)人的生命過(guò)程提供全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理。
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1.護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)