一項(xiàng)來自全國牙病預(yù)防指導(dǎo)組的全國口腔健康調(diào)查顯示，兒童患齲齒率在90%，不少兒童因此而“歡笑不再”，蛀牙無情地纏上了兒童。另外，由于生活方式的改變，現(xiàn)在的孩子牙齒不整齊的也越來越多。為什么回去吃呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　齲齒的原因：

　　1.細(xì)菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦，另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

　　細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂螅环矫婢酆袭a(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2.宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　3.時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　齲齒的特征：

　　外形缺損：隨著牙體硬組織中無機(jī)成分的溶解，有機(jī)成分的崩解，病變進(jìn)展，病損區(qū)擴(kuò)大，形成了牙體組織由表及里的實(shí)質(zhì)性缺損，即齲洞。

　　質(zhì)地改變：齲洞中充滿感染脫礦的押題組織和食物殘?jiān)?，脫礦后的押題組織硬度下降，質(zhì)地松軟，探查時(shí)容易與正常組織區(qū)別。

　　進(jìn)行性發(fā)展：牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會緩慢持續(xù)地進(jìn)展，很難自動停止，也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進(jìn)一步導(dǎo)致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。

　　感覺變化：僅波及牙釉質(zhì)的早期齲損，患牙可以完全沒有疼痛和不適癥狀。一般是當(dāng)齲進(jìn)展到牙本質(zhì)層出現(xiàn)齲洞時(shí)，患牙才會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、經(jīng)常進(jìn)食嵌塞或食物嵌入齲洞時(shí)疼痛等癥狀，但均為一過性表現(xiàn)，刺激消失，癥狀隨之消失。當(dāng)齲發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí)，癥狀有所加重。

　　齲齒的分類：

　　一、淺齲：齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，患者一般無明顯自覺癥狀，多數(shù)是在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　二、中齲：病變的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者多有自覺癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入洞內(nèi)引起一過性敏感癥狀。

　　三、深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔。患者有明顯與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀。

　　四、根齲：當(dāng)牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發(fā)生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

　　五、猛性齲：短期內(nèi)(6-12個(gè)月)全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲;病變呈現(xiàn)急性齲的特征;多數(shù)發(fā)生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類病變過程異常迅猛，臨床上稱為猛性齲或猖獗齲。

　　齲齒的常見治療方法：

　　一、氟化物防齲

　　這是一種增強(qiáng)牙齒抗齲能力的防齲措施。氟對產(chǎn)酸菌、致齲鏈球菌有抑制作用。在沒有自來水和缺氟地區(qū)，可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，向水源中添加適量氟素、氟片，使用含氟牙膏也可以減少致齲鏈球菌，降低齲齒的發(fā)病率。低濃度(1%-2%NAF)氟化鈉溶液的局部應(yīng)用。

　　二、窩溝封閉療法防齲齒

　　這是一種采用合成高分子材料和酸蝕技術(shù)相結(jié)合的綜合治療防齲技術(shù)，也是近年來比較有效的防齲齒治療技術(shù)。適用于兒童的大小乳磨牙及年輕恒牙的咬合面，尤其是有患齲傾向的溝、窩、裂隙處乳磨牙的封閉治療。一般3-4歲為宜，年輕恒牙的窩溝封閉治療以6-7歲為宜，上下頜的小磨牙與第二大磨牙通常在12歲左右封閉為宜。在技術(shù)操作上總的原則是，乳磨牙與年輕恒牙的窩溝、裂隙經(jīng)酸蝕技術(shù)處理后要充分地脫水干燥，及時(shí)用合成高分子材料嚴(yán)密封閉起來。這種治療能比較有效地預(yù)防齲齒的發(fā)生。窩溝封閉治療后，仍應(yīng)定期檢查或請醫(yī)生復(fù)查。封閉劑(乳白色樹脂狀物)如有脫落，就應(yīng)請醫(yī)生重新進(jìn)行封閉治療。

　　學(xué)齡前兒童的齲齒的保健方法：

　　1、營養(yǎng)和飲食習(xí)慣

　　健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ)，兒童應(yīng)注意平衡膳食，不挑食，鼓勵孩子多吃纖維性食物，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物。這樣，不僅有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。同時(shí)要注意限制那些多鹽、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易產(chǎn)酸的食物，如糖果和精制碳水化合物。營養(yǎng)需要不僅要從影響口腔健康出發(fā)，還要結(jié)合全身健康考慮，才能為家庭所接受，具有可行性。

　　2、家長幫助和監(jiān)督孩子刷牙

　　家庭保健對兒童口腔健康起著不容忽視的重要作用。由于兒童年紀(jì)小，注意力集中的時(shí)間短，父母應(yīng)教會和幫助兒童刷牙?？蛇x用軟毛小頭的尼龍牙刷，易于清潔牙和按摩牙齦。2歲以后的兒童趨向于要自己刷牙，但這時(shí)兒童手的靈活性較差，需要父母時(shí)常幫助和指導(dǎo)。從3-4歲開始，兒童動手能力和四肢協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng)，家長和幼兒園老師可以教兒童自己用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，前牙舌側(cè)需將牙刷豎放，牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。家長應(yīng)每日幫孩子刷牙一次(最好是晚上)，直到上小學(xué)，這樣才能保證刷牙的效果。6歲左右兒童的乳牙開始脫落，恒牙逐漸萌出，此時(shí)可能發(fā)生疼痛、牙齦水腫、不舒服等癥狀，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查處理。父母應(yīng)繼續(xù)幫助兒童維持早期建立的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保護(hù)好新萌出的恒牙。

　　3、提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查

　　3-6歲是兒童齲病的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準(zhǔn)備，因此易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療時(shí)間短、痛苦小、效果好、花費(fèi)少。所以提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查。醫(yī)生將提供有針對性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，從而增強(qiáng)家長和孩子的口腔健康意識。

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