為什么會(huì)流產(chǎn)怎么回事
為什么會(huì)流產(chǎn)怎么回事
懷孕的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽需要了解很多孕期知識(shí)，流產(chǎn)就是其中一個(gè)，導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多，接下來(lái)就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
流產(chǎn)的原因：
1.遺傳基因缺陷
早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%- 60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
(1)全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤(pán)可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4.胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí)，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤(pán)逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外，胎盤(pán)還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足等。
流產(chǎn)的表現(xiàn)：
1.先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛.婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過(guò)多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。 上述流產(chǎn)的臨床類型，即流產(chǎn)的發(fā)展過(guò)程。此外，流產(chǎn)有三種特殊情況。
(1)稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
(2)習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。近年國(guó)際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎兒長(zhǎng)大，羊水增多，宮腔內(nèi)壓力增加，胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出，宮頸管逐漸短縮、擴(kuò)張?；颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即排出。
(3)流產(chǎn)感染：流產(chǎn)過(guò)程中，若陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。
流產(chǎn)怎么辦：
(一)先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，忌房事。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、維生素E、黃體酮等。
(二)難免性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)須及時(shí)清理宮腔。因失血過(guò)多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時(shí)清理宮腔，并給予宮縮劑止血。
(三)稽留性流產(chǎn)刮宮術(shù)前須查凝血功能試驗(yàn)。若有異常，作適當(dāng)處理后再行清宮術(shù)。術(shù)前術(shù)中作好輸液輸血準(zhǔn)備，以防刮取粘連機(jī)化的胎盤(pán)時(shí)大失血，并及時(shí)給予宮縮劑。
(四)感染性流產(chǎn)必須先給抗生素?cái)?shù)日，適時(shí)清理宮腔，以防炎癥擴(kuò)散。
(五)習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)力求查明原因，對(duì)因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時(shí)可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。
(六)早期妊娠流血應(yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查。
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