為什么會(huì)得唐氏綜合征_會(huì)得唐氏綜合征的原因
唐氏綜合征是小兒最為常見的由常染色體畸變性所導(dǎo)致的出生缺陷類疾病。該病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障礙。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的唐氏綜合征的原因整理,希望對(duì)你有用。
唐氏綜合征的原因
21-三體綜合征為染色體結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病,形成的直接原因是卵子在減數(shù)分裂時(shí)21號(hào)染色體不分離,形成異常卵子,導(dǎo)致患者的核型為47, XX(XY), +21。年齡過高(35歲以上)、過小(20歲以下)均是導(dǎo)致21-三體綜合征發(fā)生的危險(xiǎn)因素,亦有報(bào)道與父親的年齡過高也有關(guān)。目前,21-三體綜合征的確切發(fā)病機(jī)制尚未明了,研究人員在胚胎學(xué)和神經(jīng)病理學(xué)方面做了較多的研究,已經(jīng)取得了一些進(jìn)展,推測(cè)這類畸形可能是由于三倍體基因所決定的。
唐氏綜合征的表現(xiàn)
(1)智力低下:為輕、中度,多數(shù)是中度精神發(fā)育遲滯,其智力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步降低,也有專家認(rèn)為,在青少年期智商(IQ)相對(duì)穩(wěn)定,以后才降低。
(2)語言發(fā)育障礙:患兒開始學(xué)說話的平均年齡為4-6歲,95%有發(fā)音缺陷、口齒含糊不清、口吃、聲音低啞;1/3以上有語音節(jié)律不正常,甚至呈爆發(fā)音。
(3)行為障礙:大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重復(fù)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,可進(jìn)行簡(jiǎn)單的勞動(dòng),少數(shù)患者易激惹、任性、多動(dòng),甚至有破壞攻擊行為,某些則顯示猥瑣傾向,伴有緊張癥的姿勢(shì)。
(4)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:患兒在出生后的一段時(shí)期其運(yùn)動(dòng)功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長(zhǎng)其差別增大。在不同的患者中運(yùn)動(dòng)發(fā)育的情況也相差很大。先天愚型患者可執(zhí)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如穿衣、吃飯等,但動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。
(5)生長(zhǎng)發(fā)育障礙:先天愚型患者母體妊娠期較短,平均為262~272天。出生時(shí)身高較正常新生兒短l~75px,枕部平坦。
(6)特殊的外貌:雙眼距寬,兩眼外角上斜,內(nèi)眥贅皮,耳位低,鼻梁低,舌體寬厚,口常半張或舌伸出口外,舌面溝裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向內(nèi)彎曲 或有兩指節(jié),40%患兒有通貫掌。跖紋中,拇趾球區(qū)脛側(cè)弓狀紋,拇趾與第二趾指間距大,關(guān)節(jié)韌帶松弛或見肌張力低。 患者的這些特殊面容,我們普通人也能一眼辨別出來。
(7)易發(fā)生并發(fā)癥:唐氏綜合癥患者伴隨有器臟畸形變異的幾率也較高,如下:
消化器官畸形,如先天性食道閉鎖癥,十二指腸狹窄,鎖肛等;
先天性心臟病,患病比率高達(dá)40%,尤其是心內(nèi)膜不全比例較高,通常如果不進(jìn)行早期治療會(huì)有致命危險(xiǎn);
眼異常,由角膜,水晶體異常引發(fā)近視,遠(yuǎn)視,亂視等 ;
浸出性中耳炎,容易在內(nèi)耳積蓄液體引發(fā)耳炎,影響聽覺等等。
唐氏綜合征患兒發(fā)生白血病的概率更高,約1/150,而普通兒童約1/2800。
唐氏綜合征患兒出生,對(duì)家庭對(duì)社會(huì)都是很大的負(fù)擔(dān)。而且這個(gè)疾病是染色體疾病,先天性的疾病,沒有辦法救治,因此危害非常大。因此孕期會(huì)進(jìn)行唐氏綜合征的篩查。
我們做唐氏篩查的時(shí)候還會(huì)做另一種疾病的篩查,就是18三體綜合征,也叫做愛德華綜合征。
愛德華茲綜合征即18-三體綜合征(trisomy 18 syndrome)是1960年由Edwards等人發(fā)現(xiàn)的,又稱Edwards綜合征,患者成活率極低,存活2年的病例罕見?;純河型怀龅恼砉?、低位畸形耳、小眼、先天性心臟病等外表和內(nèi)臟畸形。
愛德華綜合征發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于唐氏綜合征,但仍然是僅次于唐氏綜合征的最常見的染色體三體疾病。
唐氏綜合征產(chǎn)前篩選
唐篩檢查,是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。是一種通過抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,唐氏篩查并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,目的是通過化驗(yàn)孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查。
唐氏綜合癥又叫做21三體,是說患者的第21對(duì)染色體比正常人多出一條(正常人為一對(duì))唐氏篩查是通過孕婦血清中 AFP和 HCG的含量,結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值。臨界值為1/275。大于為高危,小于則為低危。普通人群(37歲以下)患有唐氏(DS)的概率為1/750。篩查結(jié)果為高危建議做羊水穿刺,但即使為高危也不一定就是唐氏兒,但為了保險(xiǎn)起見還是建議做DS篩查。
做唐氏篩查最好是在16~18周之間。因?yàn)闊o論是提前或是錯(cuò)后,都會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果錯(cuò)過了時(shí)間段,無法再補(bǔ)檢,只能進(jìn)行羊膜穿刺檢查。
唐氏綜合癥患者特癥
以下特癥并非全部出現(xiàn)在患者身上,根據(jù)個(gè)人差異,也有身體特癥上不明顯的例子。 身材矮小,肌肉緊張度低下,體力低下,頸椎脆弱。頭部長(zhǎng)度較常人短,面部起伏較小,鼻子,眼睛之間的部分較低,眼角上挑,深雙眼皮。耳朵上方朝內(nèi)側(cè)彎曲,耳朵整體看上去呈圓形而且位置較低。舌頭比較大。脖子粗壯。手比較寬,手指較短,拇指和食指之間間隔較遠(yuǎn),小指缺少一個(gè)關(guān)節(jié),向內(nèi)彎曲。手掌的橫向紋路只有一條,指紋為弓狀。腳趾第一趾與第二趾之間間隔也比較大。
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