小孩子為什么會打呼嚕
鼾癥,又稱打鼾、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,是在睡覺時由于呼吸受阻舌與軟腭顫動而產(chǎn)生的粗重的聲音。那小孩打呼是怎么回事呢?
扁桃體肥大睡覺打呼嚕
陳先生的孩子丁丁去年剛上小學一年級。本來對孩子寄予厚望的陳先生,在孩子上學后卻屢屢失望。在全班一半學生測驗成績都能拿到100分的情況下,丁丁卻只能拿到80分。而且還經(jīng)常被老師“投訴”,說他上課精神不集中,和同學關系也不好,還經(jīng)常無緣無故打人。
為此,陳先生帶著丁丁四處求醫(yī)。做智力測驗,醫(yī)生說丁丁一點也不笨,接受兒童多動癥的檢測,醫(yī)生也說孩子這方面沒有問題。正當陳先生一籌莫展之際,丁丁得了咽喉炎。陳先生帶著丁丁到兒童醫(yī)院的耳鼻喉科就診,醫(yī)生在詢問病史的過程中發(fā)現(xiàn),丁丁從2歲左右開始睡覺就有打呼嚕的現(xiàn)象。陳先生說:“孩子平時能吃能睡,挺健康的,我以為打呼嚕對他也沒什么影響,所以一直沒有在意。”然而,醫(yī)生指出,打呼嚕極有可能是孩子在睡眠中出現(xiàn)了呼吸障礙,從而對孩子的腦部發(fā)育和功能產(chǎn)生了一系列影響,建議丁丁接受一個睡眠監(jiān)測檢查。
監(jiān)測結果證明,丁丁確實有睡眠呼吸障礙,而造成障礙的原因是丁丁的扁桃體肥大,阻塞了氣道,從而影響了呼吸。醫(yī)生通過手術為丁丁摘除了扁桃體。奇怪的現(xiàn)象出現(xiàn)了,丁丁的學習成績從此有了明顯提高,在期末考試中數(shù)學考了98分,還得了個“學習進步”獎。
兒童睡眠障礙發(fā)病率達27%
據(jù)廣州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科的劉大波副主任醫(yī)師介紹,他們曾經(jīng)碰到過很多像丁丁這樣的例子。“兒童睡眠呼吸障礙如今已經(jīng)是一種多發(fā)病、常見病,然而讓我們感覺到憂慮的是,很多家長還沒有對孩子打呼嚕的現(xiàn)象引起重視。”據(jù)介紹,2002年,北京、上海、廣東等全國16個地區(qū)聯(lián)合開展了“兒童睡眠呼吸障礙”的流行病學調查。在接受調查的6萬多2~12歲兒童中,睡眠呼吸障礙的發(fā)病率達到27%。
劉大波告訴記者,引起兒童睡眠呼吸障礙的最常見的原因是扁桃體或者腺樣體(位于鼻咽與口咽交界處)肥大,阻塞了氣道,睡覺時引起呼吸驟停,最典型的表現(xiàn)就是打呼嚕。此病在任何年齡都可能出現(xiàn),其中3~5歲是發(fā)病高峰期。劉主任說,引起扁桃體或者腺樣體肥大的原因有很多,有的是先天性的,有的屬于免疫性的增生肥大,而有的則因為炎癥后扁桃體出現(xiàn)了增生性肥大。
“所以,孩子打呼嚕絕對不是一件'好玩'的事,家長必須引起高度的警惕。”劉大波說。睡眠呼吸障礙會使孩子的大腦慢性缺氧,對孩子成長發(fā)育的影響十分深遠。德國漢諾威醫(yī)學院的科研人員發(fā)現(xiàn),兒童打鼾會直接影響到他們在學校的表現(xiàn)。他們挑選了1144名年齡在8歲到10歲的在校兒童,結果發(fā)現(xiàn),經(jīng)常打鼾的兒童在算術、拼寫和自然等科目上得低分的人數(shù)要比從不打鼾的兒童多3~4倍。原因是打鼾嚴重影響了兒童的睡眠,這使他們在起床時感覺疲勞,在課堂上難以集中精力。
而美國路易斯韋爾大學的研究人員也發(fā)現(xiàn),打鼾是影響兒童行為和心理的諸多因素之一。經(jīng)常打鼾的兒童在口頭表達和社會交際方面比一般兒童的問題要多,比較容易出現(xiàn)沖動、急躁、焦慮和沮喪的情緒。他們研究認為,打鼾會妨礙正常呼吸,導致不同程度的缺氧。不僅如此,研究人員發(fā)現(xiàn),這些出現(xiàn)問題的兒童在接受了治療后,解除了睡眠呼吸障礙的困擾,其學習成績、交際能力都有明顯的提高。
孩子打鼾切莫亂用安眠藥
專家指出,一些家長發(fā)現(xiàn)孩子睡眠不好,就趕緊給孩子吃安眠藥,以為這樣孩子就能睡個踏實覺。然而,安眠藥不僅不能解決呼吸障礙的問題,甚至會帶來更大的危害。這是因為,有的孩子睡覺打鼾,會在憋氣中驚醒,而安眠藥起的是鎮(zhèn)靜作用,孩子服了安眠藥后根本不可能在憋氣中驚醒,甚至會迅速導致死亡。
如果害怕兒童睡眠呼吸障礙,就帶孩子去醫(yī)院,先由醫(yī)生對孩子進行睡眠監(jiān)測,如果孩子的睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于1,而血氧飽和度小于90%,那么就可以確診孩子得了睡眠呼吸障礙。如果引起睡眠呼吸障礙的是最常見的扁桃體或腺樣體肥大,那么通過簡單的手術將其摘除,就能達到根治的目的。