登山時(shí)遭遇凍傷如何處理
在登山中,你可能會(huì)遭遇大風(fēng)、酷寒、缺氧環(huán)境,在這樣的環(huán)境下,身體可能會(huì)凍得失去知覺(jué),當(dāng)你摘下手套時(shí)可能發(fā)現(xiàn)手指發(fā)黑,這時(shí)你很可能遇了登山常見(jiàn)傷痛——凍傷。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了登山時(shí)遭遇凍傷如何處理?歡迎閱讀。
登山時(shí)遭遇凍傷如何處理
凍傷是人體長(zhǎng)時(shí)間處于低溫中發(fā)生的身體損傷,凍傷對(duì)肢體造成的傷害不亞于燒傷。
凍傷最容易發(fā)生的部分是肢體的末端,比如手指、腳趾、鼻尖等部位。在低溫環(huán)境下,這些部位處于血液循環(huán)的末端,也最容易遭受傷害。
當(dāng)你感到寒冷時(shí),身體會(huì)自動(dòng)縮減肢端的血液供應(yīng)。(來(lái)源:《登山進(jìn)階》,[美]馬克·休斯頓&凱茜·柯思麗)
凍傷是一個(gè)逐漸發(fā)生的過(guò)程,最初可能很輕微,但你放任不管它就會(huì)逐漸加重。
凍傷最初是皮膚呈現(xiàn)紅色并伴隨刺癢感,進(jìn)一步凍傷會(huì)變白且麻木。如果情況繼續(xù)惡化,患處會(huì)變干發(fā)硬,最終變成壞死的黑色,不加處理就會(huì)造成肢體壞死或者造成永久傷痕。
凍傷需要趕快處理,也需要專業(yè)的處理方法,在將患者送到醫(yī)院之前,你還可以做很多事情可以做,為進(jìn)一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間。
凍傷處理第1步:撤離
下撤是凍傷救助的當(dāng)務(wù)之急。凍傷都發(fā)生在天氣惡劣的低溫環(huán)境,撤離到穩(wěn)定的溫暖環(huán)境是處理的第一步。
快速下撤——下撤是救援的關(guān)鍵。撤離的要求是抵達(dá)房屋、大本營(yíng)等穩(wěn)定溫暖的環(huán)境。如果沒(méi)有及時(shí)下撤,患處在惡劣環(huán)境中會(huì)繼續(xù)惡化,氧氣含量降低也會(huì)加深凍傷程度。
保護(hù)凍傷部位不受到進(jìn)一步損傷,盡快下撤。(來(lái)源:《登山進(jìn)階》,[美]馬克·休斯頓&凱茜·柯思麗)
避免二次凍傷——一定要下撤到安穩(wěn)的環(huán)境再繼續(xù)處理。
如果某個(gè)隊(duì)員的一只腳被凍傷,應(yīng)該繼續(xù)讓它保持被凍住的狀態(tài),因?yàn)橐坏┙鈨?,傷者就無(wú)法行走。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
否則,患處會(huì)出現(xiàn)“二次凍傷”,造成更嚴(yán)重的后果。
如果身體某個(gè)部分在解凍之后又被凍住,那么壞死的組織層可能會(huì)擴(kuò)散到再度凍住的那一層上。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
當(dāng)你下撤到足夠溫暖的環(huán)境,就可以準(zhǔn)備進(jìn)行凍傷處理了。
處理第2步:服用止疼藥
當(dāng)你下撤到安全地帶后,就可以開始凍傷處理,該過(guò)程會(huì)伴隨劇烈的疼痛,因此你可以考慮服用止疼藥減輕即將到來(lái)的疼痛。
處理會(huì)有劇痛——在營(yíng)地進(jìn)行凍傷處理時(shí),隨著知覺(jué)的恢復(fù),被壓抑的劇痛也會(huì)伴隨而來(lái)。所以提前服藥可以避免一些痛苦。
止疼藥——在到達(dá)營(yíng)地后,進(jìn)行處理之前,可以服用一些布洛芬或者阿司匹林作為止疼藥。
如果傷者對(duì)布洛芬或阿司匹林不會(huì)過(guò)敏,可以服用這些藥物。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
服藥之后,凍傷處理的第三步是最為關(guān)鍵的,那便是進(jìn)行復(fù)溫。
最關(guān)鍵步驟:復(fù)溫
復(fù)溫是凍傷救援最重要的一步,關(guān)系到救治成敗。如果傷者下山即可到達(dá)醫(yī)院,復(fù)溫應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行,如果條件有限,那就應(yīng)該轉(zhuǎn)移到大本營(yíng)后對(duì)傷者進(jìn)行復(fù)溫。
水溫判斷——復(fù)溫時(shí),水溫的把控極為重要,最好是采用溫度計(jì),將水溫控制在40-42攝氏度。若沒(méi)有溫度計(jì),也可以由隊(duì)友先測(cè)試水溫:
判斷水溫的標(biāo)準(zhǔn)是手浸入其中會(huì)感到熱,但是可以忍受。(來(lái)源:《登山手冊(cè)》作者:克雷格·康納利)
復(fù)溫方法——水準(zhǔn)備好之后,讓患者躺下,將患處浸泡在41℃左右的溫水中。浸泡時(shí),患者嘗試活動(dòng)手指腳趾及其它凍傷部位。之所以采用溫水,是因?yàn)樗膫鳠彷^為恒定。
將患處浸泡在40-42攝氏度的溫水中。讓患者躺下來(lái),把凍傷部位抬高。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
水溫控制在40-42攝氏度,切不可更高。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
錯(cuò)誤復(fù)溫方法——復(fù)溫只能采用溫水,由于人在凍傷情況下沒(méi)有知覺(jué),如果采用高溫沸水或者火烤等辦法恢復(fù)溫度,凍傷部位會(huì)受到更大傷害。
火烤是最容易想到的復(fù)溫方法,但這種方法屬于在加重傷情。
嚴(yán)禁火烤,以免致局部皮膚及軟組織壞死。(來(lái)源:《高原地區(qū)凍傷32例救治體會(huì)》,付永亮等著,載于《人民軍醫(yī)》2001年44卷9期)
水溫也會(huì)影響救援成敗,水溫控制在40-42攝氏度是1937年起大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究的數(shù)據(jù)結(jié)果。如果采用高溫沸水,效果會(huì)適得其反。
1947年富爾曼(Fuhrman)和克里斯蒙(Crismn)以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功地再次證明42℃溫水快速融化復(fù)溫,對(duì)實(shí)驗(yàn)性凍傷有良好效果。其后又有許多實(shí)驗(yàn)和臨床材料支持溫水快速?gòu)?fù)溫的效用。(來(lái)源:《局部?jī)鰝募本扰c治療》,作者姜在福等,載于《人民軍醫(yī)》,1980年第3期)
“摩擦生熱”的道理深入人心,也符合日常經(jīng)驗(yàn),但在凍傷救援中,也不要使用雪搓、手搓的方法施救。首先,這樣產(chǎn)生的熱量是極低的,其次還會(huì)傷害已凍結(jié)的脆弱組織。
復(fù)溫效果判斷——復(fù)溫的時(shí)間約為20分鐘,效果以皮膚顏色轉(zhuǎn)換為準(zhǔn)。
浸泡至凍區(qū)組織軟化,皮膚顏色轉(zhuǎn)化為潮紅為止,時(shí)間約20-30分鐘。(來(lái)源:《MEBO治療中、重度凍傷41例臨床體會(huì)》,黃耀斌等著,載于《中國(guó)燒傷創(chuàng)傷雜志》,2005年)
復(fù)溫是失溫救援的關(guān)鍵,也是化險(xiǎn)為夷的步驟。當(dāng)皮膚開始復(fù)蘇時(shí),會(huì)伴隨劇烈的疼痛,同時(shí)也會(huì)有水泡出現(xiàn),此時(shí),要謹(jǐn)慎對(duì)待這些水泡。
水泡的出現(xiàn)往往會(huì)伴隨一定的知覺(jué)恢復(fù),是復(fù)溫的一種標(biāo)志,它們的出現(xiàn)代表的是傷患處恢復(fù)的開始,面對(duì)這些水泡,不必過(guò)分驚慌,正確處理即可。
回溫的過(guò)程中,傷者的皮膚表面往往會(huì)出現(xiàn)水泡。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
避免挑破水泡——針對(duì)水泡,不用擅自將其刺破,簡(jiǎn)單消毒處理后留給醫(yī)院醫(yī)生去處理。水泡是凍結(jié)結(jié)晶的真皮組織,如果自行挑破很容易發(fā)生感染。
復(fù)溫之后的患者,傷處會(huì)出現(xiàn)水泡,或者皮膚恢復(fù)血色。這是并不代表了救援結(jié)束,復(fù)溫后的皮膚非常容易感染,還需要送到醫(yī)院進(jìn)一步就醫(yī)。
最后一步:盡快送醫(yī)
在進(jìn)行關(guān)鍵的復(fù)溫之后,更重要的是盡早送醫(yī)處理。接下來(lái)患者需要在無(wú)菌環(huán)境下消除水泡,并且對(duì)傷處進(jìn)行消炎處理。
在送醫(yī)途中,隨時(shí)保持凍傷部位的清潔干燥,使用無(wú)菌繃帶包扎凍傷部位,同時(shí)服用抗菌抗炎藥物。傷后保暖使用寬松織物,避免摩擦皮膚。
水泡應(yīng)該用消毒劑輕輕洗凈后,再用消毒敷布蓋住。(來(lái)源:《登山圣經(jīng)》,美國(guó)登山協(xié)會(huì)著)
撤離,服藥,復(fù)溫,送醫(yī),遭遇凍傷之后保持冷靜,有序處理,便可轉(zhuǎn)危為安。
寫在最后
凍傷是一種會(huì)造成嚴(yán)重后果的傷痛,復(fù)溫是救援最為重要也是最有效的步驟。凍傷處理,遵循以下步驟:
下撤溫暖安全地,二次凍傷不可取。
提前服藥止疼痛,復(fù)溫劇痛有準(zhǔn)備。
溫水浸泡緩復(fù)溫,沸水火烤留遺恨。
及時(shí)送醫(yī)莫驚慌,傷愈復(fù)出返山野。
凍傷是寒冷中的插曲,也極有可能治愈,不留傷痛,重返山野。