在登山中，你可能會遭遇大風(fēng)、酷寒、缺氧環(huán)境，在這樣的環(huán)境下，身體可能會凍得失去知覺，當(dāng)你摘下手套時可能發(fā)現(xiàn)手指發(fā)黑，這時你很可能遇了登山常見傷痛——凍傷。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了登山時遭遇凍傷如何處理?歡迎閱讀。

　　登山時遭遇凍傷如何處理

　　凍傷是人體長時間處于低溫中發(fā)生的身體損傷，凍傷對肢體造成的傷害不亞于燒傷。

　　凍傷最容易發(fā)生的部分是肢體的末端，比如手指、腳趾、鼻尖等部位。在低溫環(huán)境下，這些部位處于血液循環(huán)的末端，也最容易遭受傷害。

　　當(dāng)你感到寒冷時，身體會自動縮減肢端的血液供應(yīng)。(來源：《登山進(jìn)階》，[美]馬克·休斯頓&凱茜·柯思麗)

　　凍傷是一個逐漸發(fā)生的過程，最初可能很輕微，但你放任不管它就會逐漸加重。

　　凍傷最初是皮膚呈現(xiàn)紅色并伴隨刺癢感，進(jìn)一步凍傷會變白且麻木。如果情況繼續(xù)惡化，患處會變干發(fā)硬，最終變成壞死的黑色，不加處理就會造成肢體壞死或者造成永久傷痕。

　　凍傷需要趕快處理，也需要專業(yè)的處理方法，在將患者送到醫(yī)院之前，你還可以做很多事情可以做，為進(jìn)一步的治療爭取時間。

　　凍傷處理第1步：撤離

　　下撤是凍傷救助的當(dāng)務(wù)之急。凍傷都發(fā)生在天氣惡劣的低溫環(huán)境，撤離到穩(wěn)定的溫暖環(huán)境是處理的第一步。

　　快速下撤——下撤是救援的關(guān)鍵。撤離的要求是抵達(dá)房屋、大本營等穩(wěn)定溫暖的環(huán)境。如果沒有及時下撤，患處在惡劣環(huán)境中會繼續(xù)惡化，氧氣含量降低也會加深凍傷程度。

　　保護(hù)凍傷部位不受到進(jìn)一步損傷，盡快下撤。(來源：《登山進(jìn)階》，[美]馬克·休斯頓&凱茜·柯思麗)

　　避免二次凍傷——一定要下撤到安穩(wěn)的環(huán)境再繼續(xù)處理。

　　如果某個隊員的一只腳被凍傷，應(yīng)該繼續(xù)讓它保持被凍住的狀態(tài)，因為一旦解凍，傷者就無法行走。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　否則，患處會出現(xiàn)“二次凍傷”，造成更嚴(yán)重的后果。

　　如果身體某個部分在解凍之后又被凍住，那么壞死的組織層可能會擴(kuò)散到再度凍住的那一層上。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　當(dāng)你下撤到足夠溫暖的環(huán)境，就可以準(zhǔn)備進(jìn)行凍傷處理了。

　　處理第2步：服用止疼藥

　　當(dāng)你下撤到安全地帶后，就可以開始凍傷處理，該過程會伴隨劇烈的疼痛，因此你可以考慮服用止疼藥減輕即將到來的疼痛。

　　處理會有劇痛——在營地進(jìn)行凍傷處理時，隨著知覺的恢復(fù)，被壓抑的劇痛也會伴隨而來。所以提前服藥可以避免一些痛苦。

　　止疼藥——在到達(dá)營地后，進(jìn)行處理之前，可以服用一些布洛芬或者阿司匹林作為止疼藥。

　　如果傷者對布洛芬或阿司匹林不會過敏，可以服用這些藥物。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　服藥之后，凍傷處理的第三步是最為關(guān)鍵的，那便是進(jìn)行復(fù)溫。

　　最關(guān)鍵步驟：復(fù)溫

　　復(fù)溫是凍傷救援最重要的一步，關(guān)系到救治成敗。如果傷者下山即可到達(dá)醫(yī)院，復(fù)溫應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行，如果條件有限，那就應(yīng)該轉(zhuǎn)移到大本營后對傷者進(jìn)行復(fù)溫。

　　水溫判斷——復(fù)溫時，水溫的把控極為重要，最好是采用溫度計，將水溫控制在40-42攝氏度。若沒有溫度計，也可以由隊友先測試水溫：

　　判斷水溫的標(biāo)準(zhǔn)是手浸入其中會感到熱，但是可以忍受。(來源：《登山手冊》作者：克雷格·康納利)

　　復(fù)溫方法——水準(zhǔn)備好之后，讓患者躺下，將患處浸泡在41℃左右的溫水中。浸泡時，患者嘗試活動手指腳趾及其它凍傷部位。之所以采用溫水，是因為水的傳熱較為恒定。

　　將患處浸泡在40-42攝氏度的溫水中。讓患者躺下來，把凍傷部位抬高。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　水溫控制在40-42攝氏度，切不可更高。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　錯誤復(fù)溫方法——復(fù)溫只能采用溫水，由于人在凍傷情況下沒有知覺，如果采用高溫沸水或者火烤等辦法恢復(fù)溫度，凍傷部位會受到更大傷害。

　　火烤是最容易想到的復(fù)溫方法，但這種方法屬于在加重傷情。

　　嚴(yán)禁火烤，以免致局部皮膚及軟組織壞死。(來源：《高原地區(qū)凍傷32例救治體會》，付永亮等著，載于《人民軍醫(yī)》2001年44卷9期)

　　水溫也會影響救援成敗，水溫控制在40-42攝氏度是1937年起大量動物實驗與臨床研究的數(shù)據(jù)結(jié)果。如果采用高溫沸水，效果會適得其反。

　　1947年富爾曼(Fuhrman)和克里斯蒙(Crismn)以動物實驗成功地再次證明42℃溫水快速融化復(fù)溫，對實驗性凍傷有良好效果。其后又有許多實驗和臨床材料支持溫水快速復(fù)溫的效用。(來源：《局部凍傷的急救與治療》，作者姜在福等，載于《人民軍醫(yī)》，1980年第3期)

　　“摩擦生熱”的道理深入人心，也符合日常經(jīng)驗，但在凍傷救援中，也不要使用雪搓、手搓的方法施救。首先，這樣產(chǎn)生的熱量是極低的，其次還會傷害已凍結(jié)的脆弱組織。

　　復(fù)溫效果判斷——復(fù)溫的時間約為20分鐘，效果以皮膚顏色轉(zhuǎn)換為準(zhǔn)。

　　浸泡至凍區(qū)組織軟化，皮膚顏色轉(zhuǎn)化為潮紅為止，時間約20-30分鐘。(來源：《MEBO治療中、重度凍傷41例臨床體會》，黃耀斌等著，載于《中國燒傷創(chuàng)傷雜志》，2005年)

　　復(fù)溫是失溫救援的關(guān)鍵，也是化險為夷的步驟。當(dāng)皮膚開始復(fù)蘇時，會伴隨劇烈的疼痛，同時也會有水泡出現(xiàn)，此時，要謹(jǐn)慎對待這些水泡。

　　水泡的出現(xiàn)往往會伴隨一定的知覺恢復(fù)，是復(fù)溫的一種標(biāo)志，它們的出現(xiàn)代表的是傷患處恢復(fù)的開始，面對這些水泡，不必過分驚慌，正確處理即可。

　　回溫的過程中，傷者的皮膚表面往往會出現(xiàn)水泡。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　避免挑破水泡——針對水泡，不用擅自將其刺破，簡單消毒處理后留給醫(yī)院醫(yī)生去處理。水泡是凍結(jié)結(jié)晶的真皮組織，如果自行挑破很容易發(fā)生感染。

　　復(fù)溫之后的患者，傷處會出現(xiàn)水泡，或者皮膚恢復(fù)血色。這是并不代表了救援結(jié)束，復(fù)溫后的皮膚非常容易感染，還需要送到醫(yī)院進(jìn)一步就醫(yī)。

　　最后一步：盡快送醫(yī)

　　在進(jìn)行關(guān)鍵的復(fù)溫之后，更重要的是盡早送醫(yī)處理。接下來患者需要在無菌環(huán)境下消除水泡，并且對傷處進(jìn)行消炎處理。

　　在送醫(yī)途中，隨時保持凍傷部位的清潔干燥，使用無菌繃帶包扎凍傷部位，同時服用抗菌抗炎藥物。傷后保暖使用寬松織物，避免摩擦皮膚。

　　水泡應(yīng)該用消毒劑輕輕洗凈后，再用消毒敷布蓋住。(來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會著)

　　撤離，服藥，復(fù)溫，送醫(yī)，遭遇凍傷之后保持冷靜，有序處理，便可轉(zhuǎn)危為安。

　　寫在最后

　　凍傷是一種會造成嚴(yán)重后果的傷痛，復(fù)溫是救援最為重要也是最有效的步驟。凍傷處理，遵循以下步驟：

　　下撤溫暖安全地，二次凍傷不可取。

　　提前服藥止疼痛，復(fù)溫劇痛有準(zhǔn)備。

　　溫水浸泡緩復(fù)溫，沸水火烤留遺恨。

　　及時送醫(yī)莫驚慌，傷愈復(fù)出返山野。

　　凍傷是寒冷中的插曲，也極有可能治愈，不留傷痛，重返山野。