射頻消融術(shù)要多久_射頻消融術(shù)有什么適應(yīng)癥
射頻消融術(shù)是治療心律失常的有效方法,很多患者在術(shù)前都會先了解射頻消融術(shù)要多長時(shí)間呢?以下是小編為大家整理推薦關(guān)于射頻消融術(shù)的知識,希望對大家有所幫助。
射頻消融術(shù)要多久
射頻消融術(shù)要多久要看患者的病情和個體的差異。
一般來說,如果病情診斷明確,房顫射頻消融術(shù)需要2.5 - 4小時(shí),房性心動過速需要2 - 3.5小時(shí),室性早搏需要1.5 - 3.5小時(shí),陣發(fā)性室上性心動過速需要1 - 2小時(shí)。住院時(shí)間5-7天。
當(dāng)然,團(tuán)隊(duì)醫(yī)生熟練程度不同,患者病情的難易程度不同,和患者個體的承受能力都會影響手術(shù)的時(shí)間,所以,具體時(shí)間要咨詢主治醫(yī)生。
射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
1、房室折返型心動過速(預(yù)激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預(yù)激波將不再存在。
2、房室結(jié)折返型心動過速:房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行,引起心動過速;導(dǎo)管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發(fā)作條件。
3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。
4、性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房內(nèi)有小折返運(yùn)動;電生理檢查標(biāo)測到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán),進(jìn)行消融得到根治。
5、性期前收縮(早搏):主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測到異位興奮灶消融,室早即可消失。
6、性心動過速(室速):包括特發(fā)性、束支折返性和疤痕性室速等。
7、房顫動(房顫):房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,可采用導(dǎo)管電極在環(huán)肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內(nèi)的某些線形消融,可以達(dá)到根治房顫目的。
射頻消融術(shù)的過程
1、把患者推送到導(dǎo)管室,然后讓患者躺在X光檢查床上,醫(yī)務(wù)人員將各種監(jiān)測裝置與患者身體連接,并將患者身體用無菌單蓋住,醫(yī)務(wù)人員穿戴上無菌手術(shù)衣和手套衣物人員,給患者進(jìn)行局部皮膚消毒,然后進(jìn)行局部麻醉。
2、麻醉后,醫(yī)務(wù)人員用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管,電生理檢查導(dǎo)管通過患者腹股溝、手臂、肩膀或頸部等部位的血管插入心腔。
3、電極導(dǎo)管插入后,通過電極導(dǎo)管釋放微弱的電刺激,誘發(fā)患者心律失常。然后根據(jù)體表和心內(nèi)心電圖,準(zhǔn)確判斷并定位患者心律失常發(fā)生機(jī)制和部位,為下一步射頻導(dǎo)管消融作準(zhǔn)備。
4、標(biāo)記好心率失常的部位后,醫(yī)生再通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療,從而根治心動過速。
射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
1、射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時(shí),動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時(shí),并患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;
2、臥床期間給予易消化飲食;
3、射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),必要時(shí)心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;
3、如果術(shù)后心動過速再次發(fā)作的感覺,但并未真正發(fā)作,無要緊張勿需特殊治療;
4、術(shù)后一般1周后可恢復(fù)正常活動;
5、出院后如有復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案。
6、射頻消融術(shù)后需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應(yīng)用主要房顫消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用,才能達(dá)到期望療效。
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