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心肌炎后遺癥有哪些 感染性心肌炎的治療方法有什么

時(shí)間: 妙純901 分享

  心肌炎這種疾病相信很多人都知道一點(diǎn),那心肌炎后遺癥大家知道嗎?相信知道心肌炎后遺癥的人是少之又少,小編整理了關(guān)于心肌炎后遺癥,希望對(duì)大家有幫助!

  心肌炎后遺癥

  1、心臟出現(xiàn)早搏的癥狀,是心肌炎后遺癥的表現(xiàn)之一。通常情況下患者在急性期過(guò)后,不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,但約有一半的人會(huì)發(fā)生早搏的情況,尤其是在感冒等常見(jiàn)病后,早搏的情況會(huì)逐漸頻繁。當(dāng)然,若只是偶然發(fā)作,也不影響生活及健康。

  2、當(dāng)患了心肌炎后遺癥時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。這主要是因?yàn)榛颊叩男呐K血液灌注出現(xiàn)減少的情況,進(jìn)而導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。專(zhuān)家指出,一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)找準(zhǔn)病因及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

  3、出現(xiàn)心律失常的癥狀,也是心肌炎后遺癥的表現(xiàn)之一。專(zhuān)家介紹說(shuō),這是很多患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。但須注意的是,有的心律失常并不一定是心肌炎引起的,所以,一定要查明原因。

  4、由于患心肌炎后的累及心臟的部位不同有所不同,所以心肌炎后遺癥患者的臨床表現(xiàn)也有所不同。患者在進(jìn)行積極治療時(shí),一定要根據(jù)自身病情,著實(shí)而定,萬(wàn)不可盲從、大意。

  感染性心肌炎常見(jiàn)的治療方法

  1、常見(jiàn)藥物有以下幾種:

  抗腫瘤藥物:阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會(huì)對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等,其毒性作用和藥物劑量、用藥時(shí)間相關(guān)。

  抗寄生蟲(chóng)藥物:依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲(chóng)藥物可通過(guò)抑制心肌細(xì)胞的氧化磷酸過(guò)程,引起線粒體損壞,導(dǎo)致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)。

  抗精神失常藥:這類(lèi)藥物可直接抑制心肌,導(dǎo)致心肌收縮性減低和心室應(yīng)激性增高,此類(lèi)藥物有氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。

  過(guò)敏性藥物:主要因藥物過(guò)敏導(dǎo)致心肌炎癥,此類(lèi)藥物有磺胺類(lèi)、青霉素類(lèi)等。

  2、心肌炎

  心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變,它常是各種全身性疾病中的一部分。常見(jiàn)的病因?yàn)楦鞣N感染、結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性疾病和風(fēng)濕熱等)、化學(xué)品及藥物中毒、變態(tài)反應(yīng)等。

  【臨床表現(xiàn)】

  主要表現(xiàn)有:在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀,如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等,重者可有氣急、呼吸困難,甚至休克。

  體檢有持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征,重者可產(chǎn)生心源性休克。

  【輔助檢查】包抱心電圖、X線檢查、超聲心動(dòng)圖及有關(guān)的化驗(yàn)檢查。

  【治療】

  包括:

 ?、侔察o臥床,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);

 ?、谥委熢l(fā)病,如感染性心肌炎使用相應(yīng)的抗生素,風(fēng)濕病抗風(fēng)濕冶療等;

  ③促進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)及代謝,使用藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等;

 ?、苣I上腺皮質(zhì)激素,對(duì)于急性心衰、心源性休克、風(fēng)濕或過(guò)敏所致的心肌炎均可應(yīng)用,病毒性心肌炎一般不主張使用,常用藥物為地塞米松或氫化可的松加入液體中靜脈滴注;

 ?、輼O化泫(葡萄糖、胰島素、氯化鉀)靜脈滴注,每天1-2次,共2周;⑥糾正各種心律失常,有心衰者用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物。

  3、病毒性心肌炎的發(fā)病以輕中型多見(jiàn),重型較少,經(jīng)長(zhǎng)期隨診結(jié)果,絕大多數(shù)痊愈,少數(shù)遷延,極少數(shù)死亡。影響預(yù)后的主要原因有:

  (1)治療不夠及時(shí)。輕型心肌炎早期,臨床癥狀多較輕,僅心電圖有異常改變,X線及超聲心動(dòng)圖結(jié)果異常的少見(jiàn),不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)生也可能忽視而漏診,未能及時(shí)休息治療,致使病情拖延、加重,甚至已發(fā)展為慢性。失去治療的最佳時(shí)機(jī)。

  (2)不重視休息,沒(méi)有堅(jiān)持治療。心肌炎的臨床表現(xiàn)常較實(shí)際病情為輕,使部分家長(zhǎng)不重視,在住院治療好轉(zhuǎn)出院后或經(jīng)門(mén)診治療一段時(shí)間后,不再繼續(xù)用藥,參加一切體育活動(dòng),使病情遷延或加重。

  (3)反復(fù)感染?;夹募⊙缀蟛糠只純簷C(jī)體免疫功能減低,特別是細(xì)胞免疫功能降低,易受細(xì)菌或病毒感染,可導(dǎo)致心肌炎加重及復(fù)發(fā),故在心肌炎的病程中,應(yīng)注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力,如有感冒或其他感染,要采取積極治療措施。

  (4)沒(méi)有堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診。定期門(mén)診隨診能對(duì)病情有系統(tǒng)觀察,得到醫(yī)生的指導(dǎo),如有病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。使病情順利恢復(fù)。

  (5)與病情輕重有關(guān),輕中型病例,經(jīng)正規(guī)休息和治療,大多數(shù)能徹底恢復(fù);重型病例因其病變廣泛、嚴(yán)重,發(fā)病較急,即使積極搶救,正規(guī)治療,病情易于遷延或留有后遺癥,甚至死亡。

  以上內(nèi)容對(duì)感染心肌炎的治療方法,以及其他的方面做了具體的介紹,如果你感染了心肌炎,千萬(wàn)不要忽視,要盡快的通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生,選擇正規(guī)的醫(yī)院,有效的進(jìn)行治療,通過(guò)有效的治療,在做好平時(shí)的護(hù)理,相信你就能盡快的得到康復(fù)。

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