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白血病化療后的后遺癥有什么

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  白血病俗稱“血癌”,是一類起源于造血(淋巴)干細(xì)胞的惡性疾病。得了這種病的患者,他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞。那么白血病化療后有什么后遺癥?下面小編給大家分享一些白血病化療后的后遺癥,大家快來(lái)跟小編一起看看吧。

  白血病化療后的后遺癥

  1:目前,白血病的完全治愈率能達(dá)到60%左右(化療),如果完全緩解進(jìn)行造血干細(xì)胞移植(異體)基本能達(dá)到根治.

  2:治療后不能稱有無(wú)后遺癥,只能說(shuō)5年生存率多少或復(fù)發(fā)率多少.

  3:進(jìn)行造血干細(xì)胞(骨髓)移植,患者需要有配型合適的髓源、另外,心臟、肝臟、腎臟功能基本正常者才能進(jìn)行。

  白血病是怎么引起的

  遺傳因素

  遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對(duì)照組僅0.5%。近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。

  某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率,如Down綜合征、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。

  兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系,如急性淋巴細(xì)胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說(shuō)明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系,但對(duì)大多數(shù)白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。

  放射因素

  電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。

  全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導(dǎo)致骨髓抑制和免疫抑制,照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病,但未見(jiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病,并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。

  化學(xué)因素

  苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。

  病毒

  早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動(dòng)物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長(zhǎng)類動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過(guò)內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品,即前病毒,當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。

  腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數(shù)脊椎動(dòng)物(包括人的細(xì)胞)基因體內(nèi)有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細(xì)胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變。

  逆轉(zhuǎn)錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉(zhuǎn)變的基因,導(dǎo)致靶細(xì)胞惡變。進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

  急性白血病能治好嗎

  化學(xué)治療對(duì)于消滅白血病的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā),有其獨(dú)到之處,是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分?;熓墙暝谀[瘤治療中發(fā)展最快的治療方法。但是期分辨率較差,也殺傷了人體正常細(xì)胞。所以可能出現(xiàn)的毒性作用和不良反應(yīng):

  一、化療會(huì)在不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴(yán)重的會(huì)引起肝硬化、凝血機(jī)制障礙等,因此在用藥前,用藥過(guò)程中,要檢查肝功能,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療。

  二、會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性作用,一種化療藥物的毒性和不良反應(yīng)可引起慢性呼吸系統(tǒng)急性化學(xué)性肺炎和肺纖維化,呼吸衰竭。肺毒性檢測(cè),此時(shí),應(yīng)立即停止化療和激素治療。

  三、有些化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)還會(huì)有毒性作用,發(fā)生嚴(yán)重的心臟衰竭。所以在治療和藥物治療前,應(yīng)檢查心電圖異常,立即停藥,及時(shí)處理。有心臟病的人,應(yīng)該避免化療藥物的心臟毒性的使用。

  此外,化療還會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)和今后的生育有影響,因此一定要謹(jǐn)慎。

  急性白血病緩解以后,若五年不復(fù)發(fā),稱長(zhǎng)期生存,十年不復(fù)發(fā),叫治愈。

  急性白血病的主要治療方法,有化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人,需要進(jìn)行骨髓移植。

  近年來(lái),隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。白血病是不治之癥已經(jīng)是個(gè)不正確的說(shuō)法了。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存,甚至痊愈。


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