急性白血病能治好嗎_急性白血病的預(yù)防原則
什么是急性白血病?急性白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。急性白血病能治好嗎?怎么治療急性白血病?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性白血病的治療，希望對(duì)你有用!
急性白血病能治好嗎
急性白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。
目前急性白血病的西醫(yī)治療主要以反復(fù)、交替采用不同的化療方案來(lái)進(jìn)行，半數(shù)以上的病人可以獲得完全或部分緩解，少數(shù)病例可獲痊愈;但長(zhǎng)期反復(fù)的化療，存在復(fù)發(fā)率高、毒副作用大、易產(chǎn)生耐藥性，甚至發(fā)生第二腫瘤的缺陷。開(kāi)展骨髓、臍血和外周血干細(xì)胞移植，以及采用基因、免疫療法后，急性白血病的治愈率有了進(jìn)一步的提高。但這些療法的復(fù)發(fā)率仍很高，且存在供體缺乏、技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用高昂、治療風(fēng)險(xiǎn)大而安全性低等難題，遠(yuǎn)難令人滿意。故不斷尋求和探索新的有效、低毒、價(jià)廉而安全可行的治療方法與藥物，仍是白血病治療領(lǐng)域迫切而艱巨的任務(wù)。
對(duì)于急性白血病，博采中、西醫(yī)學(xué)體系之長(zhǎng)，融合各自合理的治療手段，形成全新的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合“兩條腿走路”，可明顯提高臨床療效，并可顯著提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，且毒副作用少，費(fèi)用低廉。
急性白血病的治療
對(duì)于西藥療效較好但毒副作用大的類型，如ALL-L1，AML-M1、M2、M4等，采用西醫(yī)聯(lián)合化療，配合中醫(yī)藥辨證治療，以減毒增效，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，爭(zhēng)取長(zhǎng)期無(wú)病生存，乃至徹底根治。
對(duì)于M3等中醫(yī)藥療效優(yōu)勢(shì)明顯的白血病類型，采用亞砷酸注射液配合中醫(yī)藥辨證治療為主，或配合全反式維甲酸誘導(dǎo)，以更好的防治DIC，取得最佳療效。
對(duì)于復(fù)發(fā)、難治、多藥耐藥的白血病人，除采用新型、二線化療方案外，充分發(fā)揮中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)勢(shì)，積極選用中醫(yī)辨證用藥并配合亞砷酸注射液等，有一定的抗復(fù)發(fā)和抗多藥耐藥作用。
對(duì)于易復(fù)發(fā)的高危類型，并且有合適供體者，先采用西醫(yī)聯(lián)合化療誘導(dǎo)緩解，并配合中醫(yī)藥辨證治療，爭(zhēng)取早日進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;再配合中醫(yī)辨證論治，以減輕排斥反應(yīng)，促進(jìn)骨髓再生，降低移植相關(guān)死亡率，提高臨床治愈率。
對(duì)于年老體衰，或身體虛羸，包括低增生白血病，或重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷，難以承受強(qiáng)力西醫(yī)治療的難治性白血病病人，采用中醫(yī)辨證扶正為主、祛邪為輔的治療，或配合小小劑量誘導(dǎo)分化(如維甲酸30-60毫克/日、小劑量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治療。
急性白血病能治好嗎?通過(guò)上文的講述，相比大家心里也都有底了，對(duì)于急性白血病通過(guò)上文的講述可得出，急性白血病是有很多的治療方法的，希望廣大的患者能早日康復(fù)。
急性白血病的預(yù)防原則
(一)積極預(yù)防急性白血病的發(fā)生
由于急性白血病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，目前認(rèn)為其發(fā)病與物理、化學(xué)、遺傳和生物等因素有一定的關(guān)系，近來(lái)對(duì)是否由于病毒致病成為研究熱點(diǎn)。醫(yī)療界正在消除病因，預(yù)防白血病發(fā)生上下功夫。
目前已證實(shí)從雞、小鼠、貓、牛和長(zhǎng)臂猿等動(dòng)物中的自發(fā)性白血病組織里，可分離出白血病逆轉(zhuǎn)錄病毒，1978年日本分離出成人T細(xì)胞白血病病毒。“邪之所湊，其氣必虛”，加強(qiáng)鍛煉身體，增加抗病能力，預(yù)防病毒非常重要。中醫(yī)在抗病毒方面有優(yōu)勢(shì)，一旦發(fā)生病毒感染，即予中醫(yī)中藥治療為主。
某些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物，對(duì)造血組織有損傷，可引發(fā)白血病;有些藥物如用氯霉素、乙雙嗎啉、雙酮嗪等可致白血病發(fā)生;細(xì)胞毒藥物如烷化劑等可引起繼發(fā)性白血病。針對(duì)上述誘發(fā)因素，要積極加以預(yù)防，減少使用有毒化學(xué)物質(zhì)的染發(fā)劑及化妝品，尤其是過(guò)敏體質(zhì)及有皮損者尤應(yīng)避免應(yīng)用;加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改變污染環(huán)境，如在制鞋業(yè)中，防護(hù)措施很重要，應(yīng)盡量減少或避免接觸，以免誘發(fā)本病。
對(duì)接觸放射性物質(zhì)及苯等化學(xué)物品者，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，定期檢查血象。
現(xiàn)已證實(shí)，某些藥物可引起白血病，如磺胺類藥、保泰松、氯霉素等，甚至某些抗腫瘤藥物本身也可引起白血病，在服用此類藥時(shí)，均應(yīng)慎重，急性白血病病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展較快，變化多端，合并癥多，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、感染、出血等對(duì)于急性白血病的預(yù)后關(guān)系密切。
中醫(yī)預(yù)防包括未病先防、既病防變兩個(gè)方面。外宜防御毒邪侵害，盡量避免熱毒、溫毒、穢濁不潔之水源、污染腐敗之食物、電離輻射、藥毒損傷。注意環(huán)境衛(wèi)生，適應(yīng)環(huán)境變化。內(nèi)在精神情志因素對(duì)白血病的發(fā)生發(fā) 展有著重要的影響。房事不節(jié)，疲勞過(guò)度都可損耗精氣，正氣受損則邪氣易于侵凌。因此，勞逸適度，節(jié)制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的發(fā)生。飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣肥甘之品，少進(jìn)生冷之物，食療是白血病的重要支持療法之一。白血病患者宜多休息，少操勞，舒暢情志，減輕心理負(fù)擔(dān)及克服悲觀情緒，積極配合治療，對(duì)于本病的預(yù)后具有積極意義。
(二)防治白血病耐藥問(wèn)題
急性白血病對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥是導(dǎo)致治療失敗主要原因，是當(dāng)前最難解的問(wèn)題之一。
如何防治逆轉(zhuǎn)多藥耐藥是提高療效關(guān)鍵所在，西醫(yī)學(xué)在臨床上常采用鈣離子拮抗劑(如異搏定)、環(huán)胞素A等單用或聯(lián)合應(yīng)用有一定逆轉(zhuǎn)效果，靜脈給藥效佳但毒副作用大，限制了臨床應(yīng)用。
中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是臨床較為實(shí)用、有效的辦法，中西藥物聯(lián)合應(yīng)用，多藥交替序貫治療，大劑量沖擊治療等方法可施用于臨床，有望克服耐藥，進(jìn)一步提高療效。
(三)減少白血病緩解后的復(fù)發(fā)
急性白血病患者緩解后，部分病人難以避免發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，這是醫(yī)患雙方共同關(guān)心的大問(wèn)題，如何防治復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期是治療上的一大難點(diǎn)。
應(yīng)采取積極措施加以防治。首先是樹(shù)立患者的信心，克服心理障礙，從精神上戰(zhàn)勝疾病;鼓勵(lì)堅(jiān)持
治療，這是爭(zhēng)取持續(xù)緩解，防治復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期的基礎(chǔ)。但因患者的經(jīng)濟(jì)條件有限，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)上存在缺陷，臨床上易受到輕視。
即便是堅(jiān)持了正規(guī)治療，一部分患者亦難免復(fù)發(fā)，此與患者的生物學(xué)特性、體內(nèi)殘存的微小殘留白血病細(xì)胞有密切相關(guān)，前者的改變有待基因治療的研制成功，廣泛應(yīng)用于臨床，可望從根本上消除疾病，防止復(fù)發(fā);從消滅微小殘留病著手，以克服復(fù)發(fā)，針對(duì)緩解后的患者常伴有氣陰兩虛的證候，予以益氣養(yǎng)陰的藥物，有扶正祛邪、殺滅殘留白血病細(xì)胞的作用，有一定防治復(fù)發(fā)作用;予以間斷服用一些中藥解毒藥物以進(jìn)一步清其余毒，殺滅殘留邪氣，在一定程度上對(duì)有些類型白血病可望達(dá)到攻克。
(四)預(yù)防慢性白血病急性變的發(fā)生
慢粒白血病國(guó)內(nèi)采取中西醫(yī)結(jié)合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復(fù)發(fā)、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期及預(yù)防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點(diǎn)。
在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的長(zhǎng)短關(guān)系到患者的生存期。慢性期越長(zhǎng)，其生存期就越長(zhǎng)。慢性白血病約經(jīng)過(guò)3—5年不等的時(shí)間，相當(dāng)一部分患者難以避免的要發(fā)生急性變，一旦急變，治療難度加大，其生存期明顯縮短，預(yù)后不良。如何預(yù)防其急變、延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期是臨床上棘手之處。我們認(rèn)為采取以下措施對(duì)延長(zhǎng)生存期防止急變有一定的效果。
1.強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診，盡快得到治療是病人獲得長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ)。通過(guò)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，凡疑有跡象者要及時(shí)到醫(yī)院就診，周圍血象檢查作為一般常規(guī)檢查應(yīng)廣泛開(kāi)展，使血常規(guī)檢查成為早期發(fā)現(xiàn)的基本手段。
2.在慢性期階段，不宜采取過(guò)于激進(jìn)的治療方法，如聯(lián)合化療等，易促使發(fā)生急性變，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視而加以避免;在慢性期要隨時(shí)注意病情之變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施加以防治;西醫(yī)予以誘導(dǎo)分化的維甲酸等藥物治療有可能延緩急變的發(fā)生。在慢性期以中醫(yī)扶正祛邪兼施之法為主治療，解毒活血以祛邪，益氣養(yǎng)陰以扶正。在疾病緩解后亦應(yīng)維持治療，進(jìn)一步扶正以清其余毒，防止反復(fù)，有利于穩(wěn)定病情;必要時(shí)結(jié)合干擾素的治療，可從遺傳學(xué)角度獲得緩解，對(duì)延長(zhǎng)生存期的確有益;有條件者在慢性期行骨髓移植，有希望得以長(zhǎng)期無(wú)病生存乃至有治愈可能，但毒副作用及骨髓來(lái)源的困難、昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面因素限制了其廣泛的應(yīng)用，有其局限性。
3.發(fā)生急變后，宜采取中西醫(yī)結(jié)合的方法施治，中醫(yī)從毒蘊(yùn)血瘀角度辨治，因毒蘊(yùn)日久，血瘀不化，郁而熾盛，泛發(fā)而致，宜解其毒、化其瘀，可達(dá)祛邪治病之效，西醫(yī)學(xué)宜重病輕取，予以適量的化療，積極配合支持療法治療，以期帶病生存為宜。
慢性白血病的中醫(yī)治療仍以辨證與辨病相結(jié)合為基本原則，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性白血病確能提高療效，延長(zhǎng)生存期。走中西醫(yī)結(jié)合道路是以中醫(yī)學(xué)基本理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮辨證論治的特長(zhǎng)，立足于整體，重視局部，局部與整體相結(jié)合，既注意到標(biāo)本緩急，又要密切注意病情變化，根據(jù)白血病不同階段，不同癥候，不同表現(xiàn)進(jìn)行靈活的辨證論治。
(五)生活飲食要注意調(diào)理
首先要注意生活起居調(diào)整，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
注意氣候的影響，特別是秋冬季節(jié)氣溫變化劇烈，應(yīng)及時(shí)增添衣被，防病毒侵襲機(jī)體而誘發(fā)本病。
避免接觸某些毒物，含苯染發(fā)劑及其它含苯制劑，某些藥物要慎用如保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英鈉、優(yōu)散痛、卡巴胂等。
在白血病治療期間，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀向上，使機(jī)體處于良好狀態(tài)，所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。
對(duì)接觸放射物質(zhì)及苯等化學(xué)品者，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，定期檢查血象。應(yīng)用可能導(dǎo)致白血病的藥物如細(xì)胞毒藥物，氯霉素等要慎重。慢粒和慢淋多發(fā)生于中老年人，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，預(yù)后較差，因此要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)病，要保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。要做到調(diào)情志，慎起居，避風(fēng)寒，積極參加鍛煉。
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