急性白血病是怎么引起的_引起急性白血病的原因
什么原因引起急性白血病?急性白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病,白血病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚未被完全認(rèn)識(shí),治療效果(尤其是遠(yuǎn)期療效)尚不夠滿意,嚴(yán)重威脅著患者的生命。怎么治療急性白血病呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性白血病的原因和治療方法，希望對(duì)你有用!
引起急性白血病的原因
1、與一些化學(xué)物質(zhì)有所關(guān)聯(lián)。
有些化學(xué)物質(zhì)，不僅能夠損害人體的健康，若長(zhǎng)期接觸的話，還會(huì)引發(fā)一些惡性疾病，急性白血病就是其中一種。這主要是由于化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體造成系統(tǒng)有一定的影響，比較常見的物質(zhì)是：苯。
2、遺傳因素。
研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生存在一定的遺傳原因。這主要是受人體的遺傳基因與染色體等組織或者物質(zhì)有一定的關(guān)系。希望能夠引起人們的關(guān)注。
3、病毒因素。
病毒對(duì)人體的傷害，有些病毒對(duì)人體的血液健康造成一定的影響，若是不注意，長(zhǎng)期受到侵害的話，不僅會(huì)損害血液的健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，但是不具有傳染性。
4、與輻射性的物質(zhì)的接觸。
如電離、X線等，經(jīng)常接觸這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生的，會(huì)損害身體健康，而且還會(huì)增加患急性白血病的危險(xiǎn)。這主要與放射數(shù)量的大小及照射的部位有著一定的關(guān)系。若一次接受的數(shù)量比較大或者是時(shí)間比較久的話，便會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
急性白血病的主要治療方法
一、急性淋巴細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱急淋)
(1)誘導(dǎo)緩解。常用長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松(VP)方案，它是治療急淋最基本的方案，主要用于初治兒童患者，如效果不好或?yàn)槌扇嘶颊撸瑒t需在VP方案的基礎(chǔ)上加用左旋門冬酰胺酶、巰基嘌呤、柔紅霉素、阿霉素或環(huán)磷酰胺等。
(2)緩解后治療。完全緩解后，交替使用不同方案鞏固治療2～3個(gè)療程;繼以6-巰基嘌呤50～100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周，口服;強(qiáng)化治療用原誘導(dǎo)方案每3個(gè)月1次，持續(xù)3年，第四年改為每4個(gè)月1次，第五年停止治療。
二、急性非淋巴細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱急非淋)
多使用柔紅霉素、阿糖胞苷、三類杉酯堿、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松等。
(1)患者住進(jìn)潔凈室(消毒過的病房)。注意口腔、鼻腔、皮膚的清潔衛(wèi)生。食物、食具需滅菌處理?？诜晃盏目股?，如新霉素、慶大霉素、多粘菌素，以及抗真菌藥物，如制霉菌素。積極治療感染。
(2)如為血小板減少所致，可輸入血小板，維持血小板在30×10 /升(3萬/微升)以上。針對(duì)不同病因，還可選用安絡(luò)血、止血定、維生素K、止血環(huán)酸等。
(3)貧血較重時(shí)輸入紅細(xì)胞或新鮮全血。
(4)骨髓移植：如能成功，可望獲得痊愈。
急性白血病的預(yù)防原則
(一)積極預(yù)防急性白血病的發(fā)生
由于急性白血病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，目前認(rèn)為其發(fā)病與物理、化學(xué)、遺傳和生物等因素有一定的關(guān)系，近來對(duì)是否由于病毒致病成為研究熱點(diǎn)。醫(yī)療界正在消除病因，預(yù)防白血病發(fā)生上下功夫。
目前已證實(shí)從雞、小鼠、貓、牛和長(zhǎng)臂猿等動(dòng)物中的自發(fā)性白血病組織里，可分離出白血病逆轉(zhuǎn)錄病毒，1978年日本分離出成人T細(xì)胞白血病病毒。“邪之所湊，其氣必虛”，加強(qiáng)鍛煉身體，增加抗病能力，預(yù)防病毒非常重要。中醫(yī)在抗病毒方面有優(yōu)勢(shì)，一旦發(fā)生病毒感染，即予中醫(yī)中藥治療為主。
某些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物，對(duì)造血組織有損傷，可引發(fā)白血病;有些藥物如用氯霉素、乙雙嗎啉、雙酮嗪等可致白血病發(fā)生;細(xì)胞毒藥物如烷化劑等可引起繼發(fā)性白血病。針對(duì)上述誘發(fā)因素，要積極加以預(yù)防，減少使用有毒化學(xué)物質(zhì)的染發(fā)劑及化妝品，尤其是過敏體質(zhì)及有皮損者尤應(yīng)避免應(yīng)用;加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改變污染環(huán)境，如在制鞋業(yè)中，防護(hù)措施很重要，應(yīng)盡量減少或避免接觸，以免誘發(fā)本病。
對(duì)接觸放射性物質(zhì)及苯等化學(xué)物品者，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，定期檢查血象。
現(xiàn)已證實(shí)，某些藥物可引起白血病，如磺胺類藥、保泰松、氯霉素等，甚至某些抗腫瘤藥物本身也可引起白血病，在服用此類藥時(shí)，均應(yīng)慎重，急性白血病病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展較快，變化多端，合并癥多，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、感染、出血等對(duì)于急性白血病的預(yù)后關(guān)系密切。
中醫(yī)預(yù)防包括未病先防、既病防變兩個(gè)方面。外宜防御毒邪侵害，盡量避免熱毒、溫毒、穢濁不潔之水源、污染腐敗之食物、電離輻射、藥毒損傷。注意環(huán)境衛(wèi)生，適應(yīng)環(huán)境變化。內(nèi)在精神情志因素對(duì)白血病的發(fā)生發(fā) 展有著重要的影響。房事不節(jié)，疲勞過度都可損耗精氣，正氣受損則邪氣易于侵凌。因此，勞逸適度，節(jié)制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的發(fā)生。飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣肥甘之品，少進(jìn)生冷之物，食療是白血病的重要支持療法之一。白血病患者宜多休息，少操勞，舒暢情志，減輕心理負(fù)擔(dān)及克服悲觀情緒，積極配合治療，對(duì)于本病的預(yù)后具有積極意義。
(二)防治白血病耐藥問題
急性白血病對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥是導(dǎo)致治療失敗主要原因，是當(dāng)前最難解的問題之一。
如何防治逆轉(zhuǎn)多藥耐藥是提高療效關(guān)鍵所在，西醫(yī)學(xué)在臨床上常采用鈣離子拮抗劑(如異搏定)、環(huán)胞素A等單用或聯(lián)合應(yīng)用有一定逆轉(zhuǎn)效果，靜脈給藥效佳但毒副作用大，限制了臨床應(yīng)用。
中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是臨床較為實(shí)用、有效的辦法，中西藥物聯(lián)合應(yīng)用，多藥交替序貫治療，大劑量沖擊治療等方法可施用于臨床，有望克服耐藥，進(jìn)一步提高療效。
(三)減少白血病緩解后的復(fù)發(fā)
急性白血病患者緩解后，部分病人難以避免發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，這是醫(yī)患雙方共同關(guān)心的大問題，如何防治復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期是治療上的一大難點(diǎn)。
應(yīng)采取積極措施加以防治。首先是樹立患者的信心，克服心理障礙，從精神上戰(zhàn)勝疾病;鼓勵(lì)堅(jiān)持
治療，這是爭(zhēng)取持續(xù)緩解，防治復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期的基礎(chǔ)。但因患者的經(jīng)濟(jì)條件有限，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)上存在缺陷，臨床上易受到輕視。
即便是堅(jiān)持了正規(guī)治療，一部分患者亦難免復(fù)發(fā)，此與患者的生物學(xué)特性、體內(nèi)殘存的微小殘留白血病細(xì)胞有密切相關(guān)，前者的改變有待基因治療的研制成功，廣泛應(yīng)用于臨床，可望從根本上消除疾病，防止復(fù)發(fā);從消滅微小殘留病著手，以克服復(fù)發(fā)，針對(duì)緩解后的患者常伴有氣陰兩虛的證候，予以益氣養(yǎng)陰的藥物，有扶正祛邪、殺滅殘留白血病細(xì)胞的作用，有一定防治復(fù)發(fā)作用;予以間斷服用一些中藥解毒藥物以進(jìn)一步清其余毒，殺滅殘留邪氣，在一定程度上對(duì)有些類型白血病可望達(dá)到攻克。
(四)預(yù)防慢性白血病急性變的發(fā)生
慢粒白血病國(guó)內(nèi)采取中西醫(yī)結(jié)合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復(fù)發(fā)、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期及預(yù)防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點(diǎn)。
在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的長(zhǎng)短關(guān)系到患者的生存期。慢性期越長(zhǎng)，其生存期就越長(zhǎng)。慢性白血病約經(jīng)過3—5年不等的時(shí)間，相當(dāng)一部分患者難以避免的要發(fā)生急性變，一旦急變，治療難度加大，其生存期明顯縮短，預(yù)后不良。如何預(yù)防其急變、延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期是臨床上棘手之處。我們認(rèn)為采取以下措施對(duì)延長(zhǎng)生存期防止急變有一定的效果。
1.強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診，盡快得到治療是病人獲得長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ)。通過提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，凡疑有跡象者要及時(shí)到醫(yī)院就診，周圍血象檢查作為一般常規(guī)檢查應(yīng)廣泛開展，使血常規(guī)檢查成為早期發(fā)現(xiàn)的基本手段。
2.在慢性期階段，不宜采取過于激進(jìn)的治療方法，如聯(lián)合化療等，易促使發(fā)生急性變，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視而加以避免;在慢性期要隨時(shí)注意病情之變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施加以防治;西醫(yī)予以誘導(dǎo)分化的維甲酸等藥物治療有可能延緩急變的發(fā)生。在慢性期以中醫(yī)扶正祛邪兼施之法為主治療，解毒活血以祛邪，益氣養(yǎng)陰以扶正。在疾病緩解后亦應(yīng)維持治療，進(jìn)一步扶正以清其余毒，防止反復(fù)，有利于穩(wěn)定病情;必要時(shí)結(jié)合干擾素的治療，可從遺傳學(xué)角度獲得緩解，對(duì)延長(zhǎng)生存期的確有益;有條件者在慢性期行骨髓移植，有希望得以長(zhǎng)期無病生存乃至有治愈可能，但毒副作用及骨髓來源的困難、昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面因素限制了其廣泛的應(yīng)用，有其局限性。
3.發(fā)生急變后，宜采取中西醫(yī)結(jié)合的方法施治，中醫(yī)從毒蘊(yùn)血瘀角度辨治，因毒蘊(yùn)日久，血瘀不化，郁而熾盛，泛發(fā)而致，宜解其毒、化其瘀，可達(dá)祛邪治病之效，西醫(yī)學(xué)宜重病輕取，予以適量的化療，積極配合支持療法治療，以期帶病生存為宜。
慢性白血病的中醫(yī)治療仍以辨證與辨病相結(jié)合為基本原則，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性白血病確能提高療效，延長(zhǎng)生存期。走中西醫(yī)結(jié)合道路是以中醫(yī)學(xué)基本理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮辨證論治的特長(zhǎng)，立足于整體，重視局部，局部與整體相結(jié)合，既注意到標(biāo)本緩急，又要密切注意病情變化，根據(jù)白血病不同階段，不同癥候，不同表現(xiàn)進(jìn)行靈活的辨證論治。
(五)生活飲食要注意調(diào)理
首先要注意生活起居調(diào)整，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
注意氣候的影響，特別是秋冬季節(jié)氣溫變化劇烈，應(yīng)及時(shí)增添衣被，防病毒侵襲機(jī)體而誘發(fā)本病。
避免接觸某些毒物，含苯染發(fā)劑及其它含苯制劑，某些藥物要慎用如保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英鈉、優(yōu)散痛、卡巴胂等。
在白血病治療期間，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，樂觀向上，使機(jī)體處于良好狀態(tài)，所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)守，病安從來”。
對(duì)接觸放射物質(zhì)及苯等化學(xué)品者，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，定期檢查血象。應(yīng)用可能導(dǎo)致白血病的藥物如細(xì)胞毒藥物，氯霉素等要慎重。慢粒和慢淋多發(fā)生于中老年人，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，預(yù)后較差，因此要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)病，要保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。要做到調(diào)情志，慎起居，避風(fēng)寒，積極參加鍛煉。
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