急性淋巴細胞白血病的病因有哪些_急性淋巴細胞白血病起因
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，病情較為復雜，那么急性淋巴細胞白血病是怎么得來的?下面學習啦小編分享了急性淋巴細胞白血病起因，一起來了解吧。
急性淋巴細胞白血病起因
1、遺傳及家族因素
許多事實證明遺傳因素是白血病發(fā)病的危險因素之一，5%ALL病例與遺傳因素有關，一些具有遺傳傾向綜合征的病人白血病發(fā)病率增高，Down綜合征兒童發(fā)生白血病的危險高于正常人群10～30倍，并且更容易有B細胞前體ALL;范可尼(Fanconi)貧血的病人白血病發(fā)生率也增高。
同一家庭中發(fā)生2個或3個白血病的病例比較少見，提示遺傳因素在ALL發(fā)病中可能只起很小的作用。但當一個孿生兄弟發(fā)生白血病時，另一個1年內(nèi)有20%幾率罹患白血病。如果白血病是在1歲之內(nèi)發(fā)生，另一個幾乎無法避免也會發(fā)生白血病，比較典型的是在幾個月內(nèi)發(fā)生。非同卵雙胎之一如發(fā)生白血病其同胞發(fā)生白血病的幾率是正常人群的2～4倍。染色體異常合并白血病的機制尚不清楚，原因可能為受累基因所編碼蛋白影響了基因的穩(wěn)定性和DNA修復，或是有缺陷的染色體對致癌物的敏感性增加，因而引起控制細胞增殖和分化的基因發(fā)生突變所致。
2、環(huán)境因素
電離輻射可以誘發(fā)動物實驗性白血病;孕期暴露于診斷性X線，發(fā)生ALL的危險性稍有增高，并與暴露次數(shù)有關;遭受核輻射后人群ALL發(fā)病明顯增多。電離輻射作為人類白血病的原因之一已被肯定，但機制未明。孕前和孕期接觸殺蟲劑、主動及被動吸煙可能與兒童ALL發(fā)病有關;兒童ALL發(fā)病率在工業(yè)化國家較高;女性飲用被三氯乙烯污染的水質(zhì)以及年齡大于60歲吸煙者ALL的發(fā)生率增高，提示環(huán)境因素在白血病發(fā)病中起一定作用。
化學物質(zhì)誘發(fā)動物實驗性白血病已經(jīng)被確認，其中苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病關系密切。和白血病有關的生物因素中，病毒占最重要的地位。病毒作為動物白血病的病因之一已經(jīng)肯定，20世紀80年代從成人T細胞白血病的細胞系發(fā)現(xiàn)C型反轉(zhuǎn)錄病毒，即人T細胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I)，這是發(fā)現(xiàn)的第一個與人白血病及淋巴瘤有關的反轉(zhuǎn)錄病毒。但白血病病毒與淋巴細胞白血病之間的關系尚未獲得可靠的實驗結果。
上述因素不能充分解釋所有病例的發(fā)病原因，盡管有許多線索，但多數(shù)病例的發(fā)病因素仍然不清楚。一般認為，白血病的發(fā)生反映了多種遺傳與環(huán)境因素之間的相互作用。
3、獲得性基因改變
所有ALL病例的白血病細胞都有獲得性基因改變，至少2/3是非隨機的，包括染色體數(shù)目和結構的變化，后者包括易位(是最常見的異常)、倒位、缺失、點突變及重復，這些重排影響基因的表達，干擾正常細胞的分化、增生及存活。
慢性淋巴細胞白血病臨床表現(xiàn)
一、多發(fā)人群
慢性淋巴細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.8%。慢性淋巴細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以60歲以上的人群最常見，男性比女性更常見。
二、疾病癥狀
因為慢性淋巴細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的癥狀。包含有：
1)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等。
2)反復感染且不易治好，主要由于缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞。
3)出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起。
4)淺表淋巴結腫大 、不明原因的消瘦及盜汗等。
慢性淋巴細胞白血病診斷標準
(一)、病史及癥狀
?、?病史提問：起病緩慢，病人多無明顯癥狀，問診應注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。
⑵ 臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢。
(二)、體檢發(fā)現(xiàn)
全身淋巴結腫大，質(zhì)中等硬、可移動，晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。
(三)、輔助檢查
1、血象：正細胞正色素貧血。白細胞計數(shù)>10×109/L，分類：淋巴細胞>50%，絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。
2、骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細胞增生明顯，占40%以上，原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少，巨核細胞正常或減少。
3、血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高，多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
(四)、CLL臨床分期及鑒別診斷
1、分期：Ⅰ期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。
Ⅱ期：Ⅰ期+肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白<100g/L)或/和血小板減少(<100×109/L)。
2、鑒別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。
溫馨提醒：白血病的診斷對于治療來說非常重要，每種疾病的治療方式不一樣，一旦誤診，帶來的后果可能是致命的。
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