什么叫新生兒敗血癥_新生兒敗血癥的表現(xiàn)

時間：2017-01-20 11:28:34 王燕2648由分享

　　新生兒敗血癥,是新生兒時期常見的嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病，那么新生兒敗血癥早期有哪些癥狀？下面學(xué)習(xí)啦小編分享了新生兒敗血癥的介紹及表現(xiàn)，一起來了解吧。

　　新生兒敗血癥的早期癥狀

　　1、體溫改變

　　多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱，而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升，少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。

　　2、黃疸

　　表現(xiàn)黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn)，以及黃疸原因無法解釋。

　　3、肝脾腫大

　　由于炎癥反應(yīng)與臟器的受累而先后出現(xiàn)。

　　4、激惹與四肢肌張力改變

　　部分新生兒可出現(xiàn)興奮-激惹癥狀，也有部分早產(chǎn)兒可表現(xiàn)四肢肌張力減退。

　　總結(jié)：新生兒敗血癥的早期癥狀，父母們一定要學(xué)會識別，這樣才能抓住最佳治療機會。

　　新生兒易發(fā)敗血癥的原因

　　出生前感染：如在母親妊娠后期存在感染，如絨毛膜炎、泌尿道感染，可直接導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)感染;

　　出生時感染：寶寶出生時，胎膜早破超過18小時，或是接生時消毒不嚴(yán)，均可導(dǎo)致出生時感染;

　　出生后感染：生后感染因素較多，常見的有

　　a、臍部感染侵入血源;

　　b、皮膚感染，如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等，細(xì)菌可擴(kuò)散進(jìn)入血液;

　　c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風(fēng)等不良民俗導(dǎo)致感染;

　　d、長期動靜脈置管、氣管插管等侵入性操作;

　　e、早產(chǎn)低出生體重兒、住院時間長患兒由于免疫力低下易發(fā)生感染。

　　由于以上易感因素，導(dǎo)致新生兒敗血癥發(fā)病率高、危害大，部分患兒將發(fā)展成化膿性腦膜炎，引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患兒抽搐、智力低下、運動發(fā)育落后等。

　　而新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，缺乏特異性，常有少吃、少哭、少動、面色不好、精神反應(yīng)差等表現(xiàn)，如為體壯兒常見發(fā)熱，可早產(chǎn)兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至驚厥等表現(xiàn)。

　　雖然，新生兒敗血癥的表現(xiàn)缺乏特異性，但臨床診斷該病并不困難，治療效果絕大多數(shù)也是良好的，關(guān)鍵是盡量根據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果選用抗生素，且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發(fā)現(xiàn)、及時治療避免產(chǎn)生休克、腦膜炎等不良后果。

　　新生兒敗血癥的治療

　　1、抗生素治療

　　新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

　　2、一般治療

　　注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

　　3、對癥治療

　　有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

　　4、支持治療

　　少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

　　5、免疫療法

　　新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。