新生兒敗血癥怎么治療_新生兒敗血癥的治療方法
新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于新生兒敗血癥的治療方法，希望對(duì)你有幫助。
新生兒敗血癥的治療方法
1.抗生素治療
依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。
用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。
2.處理嚴(yán)重并發(fā)癥
監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)?，及時(shí)糾正酸中毒和低氧血癥，及時(shí)糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
3.清除感染灶。
4.支持療法
注意保溫，供給足夠熱卡和液體。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
5.免疫療法
靜脈注射免疫球蛋白。
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)
可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病，感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí)，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病，感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見(jiàn)，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型相對(duì)低。
新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。
出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生：
1.黃疸
有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無(wú)法用其他原因解釋。
2.肝脾腫大
出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。
3.出血傾向
皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。
4.休克
面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。
6.可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。
新生兒敗血癥的檢查方法
1.外周血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)升高或降低，中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞比例增加，血小板計(jì)數(shù)增加。
2.細(xì)菌培養(yǎng)
(1)血培養(yǎng);
(2)腦脊液培養(yǎng);
(3)尿培養(yǎng);
(4)其他分泌物培養(yǎng)。
因新生兒抵抗力低下以及培養(yǎng)技術(shù)等原因，培養(yǎng)陰性結(jié)果也不能除外敗血癥。
3.C反應(yīng)蛋白測(cè)定
細(xì)菌感染后，C反應(yīng)蛋白6～8小時(shí)即上升，當(dāng)感染被控制后短期內(nèi)即可下降，因此還有助于療效觀察和預(yù)后判斷。
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