敗血癥的護(hù)理措施 敗血癥的護(hù)理問題 敗血癥患者的護(hù)理措施
敗血癥是一種嚴(yán)重的血液組織受到感染引起的病癥,患者會(huì)出現(xiàn)血樣的異常,并且造成皮膚表面和內(nèi)臟的出血問題,敗血癥的種類眾多,患者的癥狀也各不相同,因此在治療和護(hù)理上需要遵循對(duì)癥的原則。小編整理了敗血癥患者的護(hù)理措施,希望可以幫助大家!
敗血癥患者的護(hù)理措施
1、要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒。
2、對(duì)早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、在護(hù)理新生兒時(shí),要細(xì)心觀察吃、睡、動(dòng)等方面有無異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆,及時(shí)處理,以免感染擴(kuò)散。
4、盡量避免皮膚粘膜受損。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶。
6、各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求。
7、不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。
8、對(duì)易患敗血癥的高危患者應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理。
9、對(duì)癤、癰等皮膚感染忌用擠壓治療法。
10、留置體內(nèi)的各種導(dǎo)管如有感染需及時(shí)拔除。
11、燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離。
12、傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。
13、醫(yī)療用品(特別是醫(yī)療器械)的消毒應(yīng)徹底,有條件最好使用一次性的醫(yī)療用品。
14、工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療,以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染。
新生兒敗血癥護(hù)理措施
1.維持體溫穩(wěn)定 患兒體溫易波動(dòng),除感染因素外,易受環(huán)境因素影響,當(dāng)體溫偏低或體溫不升時(shí),及時(shí)予保暖措施;當(dāng)體溫過高時(shí),予物理降溫及多喂水。
2.抗生素的應(yīng)用 保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)。用氨基糖式類藥物,注意藥物稀釋濃度及對(duì)腎、聽力的影響,按時(shí)檢查尿液。
3.消除局部病灶 如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進(jìn)皮膚病灶早日痊愈,防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。
4.保證營養(yǎng) 供給除經(jīng)口喂養(yǎng)外,結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)營養(yǎng)。
5.嚴(yán)密觀察病情變化 加強(qiáng)巡視,嚴(yán)重者需專人護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,給予對(duì)癥護(hù)理,觀察內(nèi)容見臨床表現(xiàn)。
6.做好家屬的心理護(hù)理 講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識(shí)如接觸患兒前洗手,保持皮膚清潔衛(wèi)生及臍部護(hù)理等。
敗血癥的預(yù)防
1.控制傳染源
對(duì)已發(fā)生的癤腫,不要擠壓,也不要過早地切開,以免細(xì)菌擴(kuò)散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求;合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗生素,在應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)加觀察,特別注意有無消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染
2.保護(hù)易感人群
對(duì)易患敗血癥的高危患者應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術(shù)室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離,以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療,以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染。對(duì)部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
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