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老式血壓計(jì)的使用方法

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  老式血壓計(jì)測(cè)血壓的時(shí)候,一定要安靜,當(dāng)耳朵聽到明顯的心臟搏動(dòng)聲音時(shí)記錄刻度,聲音消失時(shí)再次記錄刻度。水銀柱血壓計(jì)和電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的區(qū)別是怎樣的。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的老式血壓計(jì)的使用方法,歡迎閱讀。

  老式血壓計(jì)的使用方法

  老式血壓計(jì) 即水銀血壓計(jì)。比電子的更具穩(wěn)定性更準(zhǔn)確 血壓計(jì)作為醫(yī)用專用儀表,應(yīng)該每半年到技術(shù)監(jiān)督部門下屬的計(jì)量檢定測(cè)試所進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè),否則可能造成醫(yī)師用藥量不當(dāng)。使用者要認(rèn)真閱讀使用說明,一些故障就是使用者沒注意使用規(guī)范造成的,如沒有打開開關(guān)就打氣,造成汞液泄露;每次使用之后未將水銀“關(guān)進(jìn)”汞泵里,室溫超過17攝氏度后,水銀會(huì)揮發(fā)等。

   測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1.測(cè)量前,室內(nèi)保持安靜,室溫最好保持在20攝氏度左右。受檢者避免精神緊張或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,停止吸煙。兩側(cè)上臂血壓可有10毫米汞柱的差別,因此最好固定一側(cè)測(cè)壓。另外由于坐位和臥位測(cè)得的血壓值不同,每次測(cè)壓應(yīng)采取同一姿勢(shì),以便進(jìn)行對(duì)比。受檢人的衣袖要寬松,過緊的衣袖會(huì)影響結(jié)果。

  2.測(cè)量時(shí),血壓計(jì)必須放在與病人肘部相平行的平穩(wěn)處,水銀柱歸零。在纏血壓計(jì)袖帶時(shí),先將袖帶內(nèi)空氣擠出,再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2—3厘米處,不能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動(dòng)脈跳動(dòng)后,將聽診器聽頭放在肱動(dòng)脈上,打氣測(cè)壓。充氣時(shí),待聽不到血管的搏動(dòng)聲或摸不到血管搏動(dòng)后再加壓30毫米汞柱即可停止充氣,微開氣閥門,使水銀緩緩下降,當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)為“高壓”,即收縮壓。繼續(xù)微微放氣,水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度,聲音消失時(shí)為“低壓”,即舒張壓。

  注:市場(chǎng)上該產(chǎn)品有很多品牌,需要購買者,只需去正規(guī)的醫(yī)藥商店購買即可。本人買的牌子是“魚躍”。聽診器為24元左右(因買的較早忘了具體的金額);血壓儀為105元。另,血壓儀有2種可選,一種是水銀自動(dòng)歸零的,即自動(dòng)開關(guān)為105元,另一種是人工開關(guān),需測(cè)量完畢后,自行將水銀向一側(cè)傾倒使之歸零。

   傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)工作原理

  目前臨床上測(cè)量血壓均采用間接測(cè)量法,所用的血壓計(jì)由氣球、袖帶和檢壓計(jì)三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計(jì)相連,三者形成一個(gè)密閉的管道系統(tǒng)。檢壓計(jì)有水銀柱式和彈簧式兩種。

  測(cè)量血壓時(shí)先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓,壓力經(jīng)軟組織作用于肱動(dòng)脈。當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時(shí),由氣球慢慢向外放氣,袖帶內(nèi)的壓力即隨之下降,當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力等于或稍低于心縮壓時(shí),隨著心縮射血,血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流,用聽診器便開始聽到搏動(dòng)的聲音,此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓 力值即相當(dāng)于收縮壓。繼續(xù)緩慢放氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸降低,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于心收縮壓,但高于心舒張壓這一段時(shí)間內(nèi),心臟每收縮一次,均可聽到一次聲音。當(dāng)袖帶壓力降低到等于或稍低于舒張壓時(shí),血流復(fù)又暢通,伴隨心跳所發(fā)出的聲音便突然變?nèi)趸蛳?,此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于舒張壓。

  用間接法測(cè)得的血壓為一近似值,其精確程度與測(cè)量技術(shù)有一定關(guān)系。在測(cè)量時(shí),纏縛袖帶要平展,使上臂、心臟和水銀檢壓計(jì)的零點(diǎn)(或彈簧檢壓計(jì)),盡量保持在同一水平上,并且放氣不要過快,否則將出現(xiàn)較大的誤差。

  水銀柱血壓計(jì)使用方法

  測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量保持安靜,心情放松。緊張、焦慮、疲勞、失眠、劇烈活動(dòng)等均影響準(zhǔn)確測(cè)量血壓。

  使用水銀柱血壓計(jì)的方法是:

  (1、)安靜休息5分鐘,取坐位,一般暴露右上臂,手掌向上放平,肘部和心臟大致在同一水平。

  (2、)將血壓計(jì)袖帶緊貼在上臂,袖帶下緣在肘窩上大約2厘米,將聽診器的聽診部件放在肘窩動(dòng)脈博動(dòng)的地方。

  (3、)血壓計(jì)快速充氣,當(dāng)橈動(dòng)脈(即通常中醫(yī)醫(yī)生號(hào)脈處)搏動(dòng)消失后,再加壓30毫米汞柱左右,隨后緩慢放氣(每秒2至6毫米汞柱)。

  (4、)在放氣過程中仔細(xì)聽取聲音的變化并觀察水銀柱的讀數(shù),當(dāng)聽到第一聲有規(guī)律的搏動(dòng)聲音時(shí)血壓計(jì)的讀數(shù),即為收縮壓;繼續(xù)緩慢放氣,當(dāng)搏動(dòng)聲音消失時(shí)的讀數(shù),為舒張壓。

  如需重復(fù)測(cè)量時(shí),血壓計(jì)讀數(shù)應(yīng)保持在0位,相隔2分鐘后,再重新充氣測(cè)量,取兩次讀數(shù)的平均值作為血壓值。

  血壓計(jì)的原理

  測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。血壓計(jì)可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計(jì)的工作原理是不相同的,直接式是用壓力傳感器直接測(cè)量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測(cè)部位上的壓強(qiáng),并將控制的結(jié)果與其相關(guān)的柯氏音的產(chǎn)生和消失的信息加以判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試,而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。

  間接法測(cè)量儀器有汞柱血壓計(jì)、隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)、彈簧表式血壓計(jì)、自動(dòng)電子血壓計(jì)、間歇式長時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)、皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)等。這些血壓計(jì)都是根據(jù)不同需要而設(shè)計(jì)的,如隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)是為克服目測(cè)等人為誤差而較準(zhǔn)確地研究血壓變化時(shí)應(yīng)用;間歇式長時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)則是用來連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化的;皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)是為幼兒、嬰兒、新生兒而設(shè)計(jì)的;由于智能化的發(fā)展,電子血壓計(jì)可自動(dòng)向充氣袖帶內(nèi)充氣及顯示血壓值的讀數(shù)。指套式電子血壓計(jì)只需將一個(gè)指套戴在手指上,就可自動(dòng)測(cè)量血壓,更為方便。需要注意的是,這些自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓值可能與汞柱式血壓計(jì)測(cè)得的血壓值有一定差數(shù),應(yīng)預(yù)先進(jìn)行校驗(yàn),并記住這一差數(shù)。 近年根據(jù)國際法制計(jì)量組織提出的國際建議《血壓計(jì)修訂草案規(guī)定》,血壓計(jì)刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度,應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意。

  彈簧表式血壓計(jì)啟用之前,應(yīng)先作檢查??烧J褂玫难獕罕砥綍r(shí)表盤指針應(yīng)指在零位,加壓后,反應(yīng)靈活,并仍能回復(fù)至原零位。 如對(duì)血壓表的準(zhǔn)確性有疑問時(shí),可用一只準(zhǔn)確的汞柱血壓計(jì)或血壓表一同校驗(yàn)。其方法是將聽診器上“Y”形管取下,其兩端分別接準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)和校驗(yàn)的彈簧表式血壓表,第三端接臂帶及氣閥,這樣利用同一壓力,觀察要校驗(yàn)的血壓表與準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)的讀數(shù)是否葙伺,如不同則說明該校驗(yàn)的血壓表已不準(zhǔn)確,如讀數(shù)相同,僅零位有偏差時(shí),并不影響實(shí)際使用。如發(fā)現(xiàn)血壓表指針不能回復(fù)零位時(shí),切勿擅自調(diào)節(jié)螺釘,以免損害表內(nèi)機(jī)芯,此時(shí)應(yīng)將血壓表送到生產(chǎn)廠家或指定服務(wù)部維修

  水銀柱式血壓計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)

  (1)工作原理:柯氏音聽診法原理。通過醫(yī)用聽診器聽血液通過狹窄的血管管道形成渦流時(shí)發(fā)出響聲的原理設(shè)計(jì)。

  (2)缺點(diǎn):

  1.汞毒: 汞柱式血壓計(jì)在破損后汞易泄露,對(duì)人體及環(huán)境都會(huì)造成損害。中國在2013年簽屬了《關(guān)于汞的水俁公約》,確認(rèn)在2020年前淘汰水銀血壓計(jì)和體溫計(jì)等水銀制品。

  2.誤差:水銀純度、水銀管內(nèi)的灰塵等都會(huì)影響到水銀指示數(shù)字的準(zhǔn)確度,人耳的聽診誤差更是無法計(jì)算。由于每個(gè)醫(yī)生的聽力反映速度不一樣,有時(shí)因血壓讀數(shù)沒有在測(cè)量時(shí)立即記下而產(chǎn)生較大的誤差。因此每個(gè)醫(yī)生的測(cè)量也會(huì)產(chǎn)生誤差,醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)。比如:128mmhg、131mmhg,醫(yī)生都讀成130mmhg。

  3.使用要求高:要求能準(zhǔn)確聽到柯氏音,需在專業(yè)醫(yī)生的測(cè)量下使用。

  (3)優(yōu)點(diǎn):

  自1905年被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可以來已有100多年歷史,水銀血壓計(jì)做為最古老的聽診法到現(xiàn)在還被廣泛使用。

  水銀柱血壓計(jì)的使用注意

  使用電子血壓計(jì)雖然很方便,但同時(shí)也會(huì)受到許多限制,周圍環(huán)境的噪聲、袖帶的上下滑動(dòng)及摩擦等,都可能對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。因此在測(cè)量時(shí),被測(cè)者要做到以下幾點(diǎn):

  1.測(cè)量前準(zhǔn)備

  測(cè)量前 30 分鐘不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),提前排尿,平靜休息 5 分鐘,避免大聲交談、抽煙、飲酒、喝茶和咖啡。對(duì)于高血壓人群,測(cè)血壓評(píng)估的是控制的效果,所以藥還要按時(shí)服用,不能因?yàn)闇y(cè)量而耽誤。每次測(cè)量前應(yīng)先按下快速放氣閥,放出袖帶內(nèi)殘留的氣體。

  2.測(cè)量時(shí)的體位

  使用臂式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí),手臂放松,袖帶中心與心臟保持在同一的桌面上,后背挺直放松,雙腿放松,手掌朝上,平靜測(cè)量。

  3.使用腕式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí),手腕與心臟齊高,其他與使用臂式電子血壓計(jì)的要求相同。

  手臂位置不對(duì)、手臂用力等均會(huì)讓測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。關(guān)于測(cè)量血壓用哪只胳膊,原則上兩只手臂都是可以,但每次都應(yīng)測(cè)量同一邊,這樣才具有可比性。兩只胳膊的血壓常常有小幅差異,但只要在 20 mmHg 內(nèi)都算正常,如果差異過大則應(yīng)咨詢醫(yī)生 。


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老式血壓計(jì)的使用方法

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