腸梗阻是如何引起的

時(shí)間：2017-03-30 16:15:15 映芳735由分享

　　腸梗阻顧名思義即腸道發(fā)生梗阻，那么你知道腸梗阻是怎么引起的嗎?引起腸梗阻的原因主要有3個(gè)，現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你導(dǎo)致腸梗阻的原因。

　　引起腸梗阻的原因

　　1.機(jī)械性腸梗阻

　　機(jī)械性腸梗阻是由各種機(jī)械性原因?qū)е履c內(nèi)容物通過(guò)完全受阻或嚴(yán)重障礙。其原因包括三個(gè)方面：

　　(1)腸外因素

　?、僬尺B與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn)，因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見(jiàn)于小兒，因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見(jiàn)于成人。

　?、谇额D性外疝或內(nèi)疝。

　?、勰c外腫瘤或腹塊的壓迫。

　?、苣c扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致。

　　(2)腸管本身的原因

　?、傧忍煨元M窄和閉孔畸型。

　?、谘装Y、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。

　　③腸套疊。成人較少見(jiàn)，常因息肉或其它病變引起。

　　(3)腸腔內(nèi)原因

　　由于成團(tuán)的蛔蟲(chóng)、膽石、糞塊和異物引起，均不常見(jiàn)。

　　2.動(dòng)力性腸梗阻

　　動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂，致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。其原因有兩個(gè)方面：

　　(1)麻痹性：腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。

　　(2)痙攣性：腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導(dǎo)致腸管暫時(shí)性痙攣。

　　3.血運(yùn)性腸梗阻

　　血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。其原因主要是腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成。

　　腸梗阻的治方法措施

　　1.基礎(chǔ)療法

　　(1)胃腸減壓。

　　(2)矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

　　(3)防治感染和腹腔中毒。

　　2.解除梗阻

　　可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。

　　(1)手術(shù)治療

　　①手術(shù)的原則和目的

　　在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的暢通。

　　②手術(shù)方法：手術(shù)大體可歸納為下述4種：

　　1)解決引起梗阻的原因：如粘連松解術(shù)、腸切開(kāi)取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。

　　2)腸切除腸吻合術(shù)：如腸管因腫瘤、炎癥性狹窄等，或局部腸袢已經(jīng)失活壞死，則應(yīng)作腸切除腸吻合術(shù)。

　　對(duì)于絞窄性腸梗阻，應(yīng)爭(zhēng)取在腸壞死以前解除梗阻，恢復(fù)腸管血液循環(huán)，正確判斷腸管的生機(jī)很重要。如在解除梗阻原因后有下列表現(xiàn)，則說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)：①腸壁已呈黑色并塌陷;②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大、對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng);③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。

　　如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，說(shuō)明腸已壞死，應(yīng)作腸切除術(shù)。若腸管生機(jī)一時(shí)實(shí)難肯定，特別醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理若病變腸管過(guò)長(zhǎng)，切除后會(huì)導(dǎo)致短腸綜合征的危險(xiǎn)，則可將其回納入腹腔，縫合腹壁，于18～24小時(shí)后再次行剖腹探查術(shù)。但在此期間內(nèi)必須嚴(yán)密觀察，一旦病情惡化，即應(yīng)隨時(shí)行再次剖腹探查，加以處理。

　　3)短路手術(shù)：當(dāng)引起梗阻的原因既不能簡(jiǎn)單解除，又不能切除時(shí)，如晚期腫瘤已浸潤(rùn)固定，或腸粘連成團(tuán)與周?chē)M織愈著，則可作梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合術(shù)。

　　4)腸造口或腸外置術(shù)：如病人情況極嚴(yán)重，或局部病變所限，不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，可用這類(lèi)術(shù)式解除梗阻。

　　(2)非手術(shù)治療

　　主要適用于單純性粘連性腸梗阻，麻痹性或痙攣性腸梗阻，蛔蟲(chóng)或糞塊堵塞引起的腸梗阻，腸結(jié)核等引起的不完全性腸梗阻，腸套疊早期等。

　　引起腸梗阻的食物

　　魚(yú)籽

　　魚(yú)籽是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，其中含有大量的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、維生素和核黃素，是人類(lèi)大腦和骨髓的良好補(bǔ)充劑、滋長(zhǎng)劑，陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘但要注意老年人盡可能少吃，因魚(yú)籽富含膽固醇，老人多吃無(wú)益腸梗阻、陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肝組織壞死或肝硬化等病癥。魚(yú)籽雖然很小，但吃下去很難消化，燒煮也很難燒熟透，吃了后容易消化不良，造成拉肚子，因此，在烹飪的過(guò)程中要煮熟煮透，吃的時(shí)候不要吃得過(guò)量腸梗阻、陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肝組織壞死或肝硬化等病癥。

　　銀耳

　　銀耳營(yíng)養(yǎng)豐富，還有補(bǔ)腎、潤(rùn)肺、生津等功效，頗受老年人喜愛(ài)，但在臨床上，因食用銀耳不當(dāng)而發(fā)生腸梗阻的老年人也比較常見(jiàn)。這是因?yàn)槔夏耆讼δ茌^差，銀耳又不太好消化，如果一次食用過(guò)多或連續(xù)多餐食用，則會(huì)引起腸梗阻，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肛門(mén)停止排氣等，有些病情嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。

　　豆腐

　　豆腐的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，但老年人也不宜多吃。豆腐中含有極為豐富的蛋白質(zhì)，同時(shí)也含有植酸和脹氣因子，若一次食用過(guò)多不僅會(huì)阻礙人體對(duì)鐵的吸收，還容易引起蛋白質(zhì)消化不良，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀。制作豆腐的大豆中含有一種叫皂角苷的物質(zhì)，它不僅能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，而且還能促進(jìn)人體內(nèi)碘的排泄，造成人體內(nèi)的碘缺乏。中醫(yī)認(rèn)為，豆腐性偏寒，所以胃寒者和易腹瀉、腹脹、脾虛者以及常出現(xiàn)遺精的腎虧者也不宜多吃腸梗阻、陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肝組織壞死或肝硬化等病癥。

　　葵花籽

　　葵花籽雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但并不適合老年人。首先，葵花籽含油量高，且這些油脂大多屬于不飽和脂肪酸，進(jìn)食過(guò)多不但會(huì)消耗體內(nèi)的膽堿，使體內(nèi)脂肪代謝失調(diào)，脂肪沉積于肝臟，將會(huì)影響肝細(xì)胞的正常功能，造成陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘，還容易引起結(jié)締組織增生，甚至誘發(fā)肝組織壞死或肝硬化。其次，有些葵花籽在炒制時(shí)用的香料，如桂皮、大茴、花椒等對(duì)胃都有一定的刺激作用腸梗阻、陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肝組織壞死或肝硬化等病癥。