腸梗阻最佳治療方法措施
腸梗阻是一種很常見的胃腸外科疾病,治療腸梗阻需要及時接受手術(shù)的,不然就會很容易留下后遺癥。接下來,學(xué)習(xí)啦小編跟你分享腸梗阻最佳治療方法措施。
腸梗阻最佳治療方法措施
(一)基礎(chǔ)治療
1.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和 非手術(shù)治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。
2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。
3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。
(二)解除梗阻治療
可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
1.手術(shù)治療:各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療。
2.非手術(shù)治療: 是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外,還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。
在采用非手術(shù)療法的過程中,需嚴(yán)密觀察病情變化,以免喪失手術(shù)時機而影響預(yù)后。
腸梗阻的保守治療方法
1.液體治療
重點在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腸絞窄時因丟失大量血漿和血液,故在適當(dāng)補液后應(yīng)輸全血或血漿。
2.胃腸減壓治療
胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內(nèi)張力,有利于改善腸壁血循環(huán),減輕全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的,對于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備。
3.抗生素治療
腸梗阻時,在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對需氧和厭氧的抗生素。
4.營養(yǎng)支持治療
腸梗阻時手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時間不能進食,所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營養(yǎng)支持的要求,可采用全胃腸外營養(yǎng),也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。
腸梗阻的預(yù)防方法
1.腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要以柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
2.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤,腹部手術(shù)后早期活動。
3.對患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
4.要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時,反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
另外,對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術(shù)方法,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸,來刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道通暢。
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