急性腸炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病。那么急性胃腸炎的病因有哪些呢？怎樣預(yù)防急性胃腸炎？急性胃腸炎如何鑒別診斷的？下面就與小編一起來了解。

　　急性胃腸炎的起因

　　細菌和毒素的感染(30%)：

　　常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。

　　物理化學因素(30%)：

　　進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農(nóng)藥等均可引起本病。

　　急性胃腸炎的預(yù)防

　　1.注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環(huán)境的清潔。

　　2.不吃不潔食物：當食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。

　　3.避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會嚴重刺激我們的胃腸粘膜。

　　4.加強鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴重，大家一定要適時增減衣物，尤其是進入秋季以后，一定要注意保暖，休息時蓋好被子。加強體育鍛煉，提高身體的免疫力。

　　急性胃腸炎的鑒別診斷

　　診斷要點

　　(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。

　　(2)起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

　　(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。

　　(4)嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。

　　(5)體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。

　　鑒別診斷

　　(一)寄生蟲感染：周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲，血吸蟲，絳蟲，囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。

　　(二)胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤：也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。

　　(三)嗜酸性肉芽腫：主要發(fā)生于胃和大腸，小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中，過敏史少見，周圍血中白細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞常不增加。

　　(四)嗜酸粒細胞增多癥：除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質(zhì)器官，如腦，心，肺，腎等，其病程短，預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。

　　急性胃腸炎應(yīng)該做哪些檢查

　　檢查項目：

　　糞細菌培養(yǎng)白細胞數(shù)血常規(guī)便常規(guī)

　　檢查內(nèi)容：

　　大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細胞計數(shù)可正?；虍惓?。胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷，但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續(xù)，可行大便培養(yǎng)檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng)，對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷。

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