胚胎停止發(fā)育怎么處理
胎停育臨床上也被稱作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育,導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。小編整理了胚胎停止發(fā)育處理方法,希望可以幫助大家!
胚胎停止發(fā)育處理方法
第一、確診“死胎”后通常會進(jìn)行引產(chǎn)。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。
第二、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
第三、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn)。
中醫(yī)看來引起胎停的原因
首先是腎虛。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精,主生長發(fā)育和生殖,胞絡(luò)者系于腎。如先天腎氣不足,或房勞、多產(chǎn)(多次人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)),損傷腎氣,胎元失養(yǎng),就會影響胚胎發(fā)育。
其次是脾虛、氣血不足。脾胃為后天之本,氣血生化之源。如素體虛弱,氣血不足,或飲食不節(jié)(節(jié)食、暴飲暴食、過食寒涼食物、肥甘厚味)、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可導(dǎo)致氣血虛弱、沖任不足。氣虛則提攝不固,無力載胎;血虛則灌溉不周,無以養(yǎng)胎。
第三是內(nèi)傷七情。也就是工作和生活中,突然、劇烈或長期的情志刺激,如暴怒、悲哀太甚、長期焦慮抑郁等,超過身體的調(diào)節(jié)范圍,引起陰陽失調(diào)、氣血紊亂,臟腑功能損傷而導(dǎo)致胎停。
第四是血熱。孕婦素體陽盛,或情志不暢,肝郁化熱,或過食辛溫燥熱之品,或陰虛生內(nèi)熱,就會損傷胎元。
此外,孕婦素有癥痼之疾,瘀血內(nèi)停,阻滯胞宮;或外傷;或誤服礙胎損胎的藥物,亦可引起本病。
預(yù)防孕期胎停育發(fā)生
一、80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前
一些準(zhǔn)媽媽因為受到“很大月份遭遇胎停育,很悲傷地去做引產(chǎn)”等新聞報道的影響,整個孕期都對胎停育憂心忡忡。其實這種擔(dān)心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題,胎兒發(fā)育器官也沒有異常,在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。
警惕胎停育信號:
懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測胎心,準(zhǔn)媽媽可以通過觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問題。如果出現(xiàn)陰道出血或強于月經(jīng)的劇烈下腹痛,就需要及時就醫(yī)。
二、50%的胎停育是一種優(yōu)勝劣汰
有些準(zhǔn)媽媽對胎停育非常緊張,甚至覺得如果一旦發(fā)生胎停育,就說明自己沒有能力留住孩子,而過分自責(zé)和內(nèi)疚。其實,對于孕早期的流產(chǎn)或胎停育,50%的原因源于胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子,孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以,對于準(zhǔn)媽媽來說,對懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心,不要過于強求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對胎兒也會有不利的影響。
貼士1:一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。
一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽,自身并沒有明顯的癥狀表現(xiàn),沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了,被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時,準(zhǔn)媽媽往往不能接受,不愿意面對現(xiàn)實,本能地想要再等等看。
實際上,胎兒一旦停止發(fā)育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會釋放出一些物質(zhì),導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對于胚胎沒能自然排出的準(zhǔn)媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除,可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。
貼士2:一旦發(fā)生胎停育,流產(chǎn)后至少3個月才能再懷孕。
一般會建議準(zhǔn)媽媽,在胎停育流產(chǎn)后,至少要來3次月經(jīng)后,才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大,也沒有其他因素的影響,能夠多休養(yǎng)一段時間,讓子宮得到更充分的恢復(fù)會更好。
貼士3:有過胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕出現(xiàn)胎停育的風(fēng)險會增加。
最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明,有過一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險增加到20%;有過兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,第三次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險增加到28%;有過三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。
三、了解導(dǎo)致胎停育的常見原因,積極防患于未然。
除了染色體本身有問題導(dǎo)致的胎停育,準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的罪魁禍?zhǔn)?。在?zhǔn)備懷孕之前,未準(zhǔn)媽媽可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對于有過胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,一定要認(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因,積極對癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。
1.黃體功能不足:支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周,來自媽媽的卵巢,8周之后來自胎盤。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好,懷孕后體內(nèi)就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發(fā)育,就可能導(dǎo)致胎停育的問題。因此,對于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的未準(zhǔn)媽媽,最好調(diào)理身體,改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對于因為黃體功能不佳導(dǎo)致過胎停育的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕時最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補充孕激素,以維持正常的激素水平。
2.甲狀腺功能異常:除了黃體功能不足,另一個因為內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題,都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因為很多甲狀腺功能異常的人并沒有明顯癥狀,建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時,最好進(jìn)行相關(guān)的檢查,加以排除。
3.子宮異常:先天或后天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險。好在很大一部分的子宮異常問題,都可以通過B超等婦科檢查及時發(fā)現(xiàn),在懷孕前治療和改善。因為子宮異常導(dǎo)致過胎停育的準(zhǔn)媽媽,一定要首先治療好子宮的相關(guān)疾病后,再準(zhǔn)備下一次的懷孕。
4.感染:通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時,醫(yī)生都會建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項又名致畸五項(英文縮寫TORCH)的檢查。通過對病毒抗體的檢查,來判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形體等病毒的急性感染期,的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過急性感染期,IgM抗體轉(zhuǎn)陰后,再受孕比較妥當(dāng)。
5.高齡:隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長,導(dǎo)致胎停育的幾率也會逐漸增加。最新資料顯示,準(zhǔn)媽媽年齡處于20~30歲之間,發(fā)生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35歲,比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時,比例就高達(dá)80%了。
6.有自然流產(chǎn)病史:發(fā)生胎停育的風(fēng)險也會增加。因此,一旦發(fā)生自然流產(chǎn),一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。
手足口病癥狀寶寶感冒流鼻涕怎么辦孕中期注意事項懷孕吃什么好盆腔炎有什么癥狀懷孕三個月胎兒圖 7.吸煙、喝酒:可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此,整個孕期,準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。
用藥不慎:準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險。因此,如果是計劃懷孕的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的癥狀,可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn),用藥一定要謹(jǐn)慎。
8.葉酸水平低:如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過低,會增加6~12周胎停育的風(fēng)險。因此,建議準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。
9.精子異常:研究發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)爸爸的精子異常,可能導(dǎo)致空泡卵的出現(xiàn),也就是妊娠囊已經(jīng)發(fā)育到很大了,卻沒有胎芽出現(xiàn)的情況。因此,準(zhǔn)爸爸在準(zhǔn)備懷孕階段,要盡量規(guī)律作息、戒煙戒酒,保持健康的生活方式,這對提升精子質(zhì)量是有很大幫助的。
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