胚胎停止發(fā)育怎么處理
胎停育臨床上也被稱作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育,導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。小編整理了胚胎停止發(fā)育處理方法,希望可以幫助大家!
胚胎停止發(fā)育處理方法
第一、確診“死胎”后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。
第二、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
第三、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對(duì)肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn)。
中醫(yī)看來引起胎停的原因
首先是腎虛。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,胞絡(luò)者系于腎。如先天腎氣不足,或房勞、多產(chǎn)(多次人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)),損傷腎氣,胎元失養(yǎng),就會(huì)影響胚胎發(fā)育。
其次是脾虛、氣血不足。脾胃為后天之本,氣血生化之源。如素體虛弱,氣血不足,或飲食不節(jié)(節(jié)食、暴飲暴食、過食寒涼食物、肥甘厚味)、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可導(dǎo)致氣血虛弱、沖任不足。氣虛則提攝不固,無力載胎;血虛則灌溉不周,無以養(yǎng)胎。
第三是內(nèi)傷七情。也就是工作和生活中,突然、劇烈或長(zhǎng)期的情志刺激,如暴怒、悲哀太甚、長(zhǎng)期焦慮抑郁等,超過身體的調(diào)節(jié)范圍,引起陰陽失調(diào)、氣血紊亂,臟腑功能損傷而導(dǎo)致胎停。
第四是血熱。孕婦素體陽盛,或情志不暢,肝郁化熱,或過食辛溫燥熱之品,或陰虛生內(nèi)熱,就會(huì)損傷胎元。
此外,孕婦素有癥痼之疾,瘀血內(nèi)停,阻滯胞宮;或外傷;或誤服礙胎損胎的藥物,亦可引起本病。
預(yù)防孕期胎停育發(fā)生
一、80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前
一些準(zhǔn)媽媽因?yàn)槭艿?ldquo;很大月份遭遇胎停育,很悲傷地去做引產(chǎn)”等新聞報(bào)道的影響,整個(gè)孕期都對(duì)胎停育憂心忡忡。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題,胎兒發(fā)育器官也沒有異常,在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。
警惕胎停育信號(hào):
懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測(cè)胎心,準(zhǔn)媽媽可以通過觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問題。如果出現(xiàn)陰道出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛,就需要及時(shí)就醫(yī)。
二、50%的胎停育是一種優(yōu)勝劣汰
有些準(zhǔn)媽媽對(duì)胎停育非常緊張,甚至覺得如果一旦發(fā)生胎停育,就說明自己沒有能力留住孩子,而過分自責(zé)和內(nèi)疚。其實(shí),對(duì)于孕早期的流產(chǎn)或胎停育,50%的原因源于胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子,孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以,對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說,對(duì)懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心,不要過于強(qiáng)求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對(duì)胎兒也會(huì)有不利的影響。
貼士1:一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。
一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽,自身并沒有明顯的癥狀表現(xiàn),沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了,被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí),準(zhǔn)媽媽往往不能接受,不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),本能地想要再等等看。
實(shí)際上,胎兒一旦停止發(fā)育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì),導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒能自然排出的準(zhǔn)媽媽,如果不及時(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除,可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大,會(huì)直接影響到未來的再次懷孕。
貼士2:一旦發(fā)生胎停育,流產(chǎn)后至少3個(gè)月才能再懷孕。
一般會(huì)建議準(zhǔn)媽媽,在胎停育流產(chǎn)后,至少要來3次月經(jīng)后,才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大,也沒有其他因素的影響,能夠多休養(yǎng)一段時(shí)間,讓子宮得到更充分的恢復(fù)會(huì)更好。
貼士3:有過胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕出現(xiàn)胎停育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明,有過一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%;有過兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,第三次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到28%;有過三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。
三、了解導(dǎo)致胎停育的常見原因,積極防患于未然。
除了染色體本身有問題導(dǎo)致的胎停育,準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的罪魁禍?zhǔn)?。在?zhǔn)備懷孕之前,未準(zhǔn)媽媽可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對(duì)于有過胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,一定要認(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因,積極對(duì)癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。
1.黃體功能不足:支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周,來自媽媽的卵巢,8周之后來自胎盤。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好,懷孕后體內(nèi)就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發(fā)育,就可能導(dǎo)致胎停育的問題。因此,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的未準(zhǔn)媽媽,最好調(diào)理身體,改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對(duì)于因?yàn)辄S體功能不佳導(dǎo)致過胎停育的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕時(shí)最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素,以維持正常的激素水平。
2.甲狀腺功能異常:除了黃體功能不足,另一個(gè)因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題,都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因?yàn)楹芏嗉谞钕俟δ墚惓5娜瞬]有明顯癥狀,建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時(shí),最好進(jìn)行相關(guān)的檢查,加以排除。
3.子宮異常:先天或后天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。好在很大一部分的子宮異常問題,都可以通過B超等婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn),在懷孕前治療和改善。因?yàn)樽訉m異常導(dǎo)致過胎停育的準(zhǔn)媽媽,一定要首先治療好子宮的相關(guān)疾病后,再準(zhǔn)備下一次的懷孕。
4.感染:通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)又名致畸五項(xiàng)(英文縮寫TORCH)的檢查。通過對(duì)病毒抗體的檢查,來判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形體等病毒的急性感染期,的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過急性感染期,IgM抗體轉(zhuǎn)陰后,再受孕比較妥當(dāng)。
5.高齡:隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長(zhǎng),導(dǎo)致胎停育的幾率也會(huì)逐漸增加。最新資料顯示,準(zhǔn)媽媽年齡處于20~30歲之間,發(fā)生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35歲,比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時(shí),比例就高達(dá)80%了。
6.有自然流產(chǎn)病史:發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此,一旦發(fā)生自然流產(chǎn),一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。
手足口病癥狀寶寶感冒流鼻涕怎么辦孕中期注意事項(xiàng)懷孕吃什么好盆腔炎有什么癥狀懷孕三個(gè)月胎兒圖 7.吸煙、喝酒:可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此,整個(gè)孕期,準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。
用藥不慎:準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果是計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的癥狀,可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn),用藥一定要謹(jǐn)慎。
8.葉酸水平低:如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過低,會(huì)增加6~12周胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充小劑量葉酸。
9.精子異常:研究發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)爸爸的精子異常,可能導(dǎo)致空泡卵的出現(xiàn),也就是妊娠囊已經(jīng)發(fā)育到很大了,卻沒有胎芽出現(xiàn)的情況。因此,準(zhǔn)爸爸在準(zhǔn)備懷孕階段,要盡量規(guī)律作息、戒煙戒酒,保持健康的生活方式,這對(duì)提升精子質(zhì)量是有很大幫助的。
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