膽囊炎最好治療方法_膽囊炎的治療方法和預(yù)防方法有哪些
膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的膽囊炎最好治療方法,供大家閱讀!
膽囊炎最好治療方法
治療
1.藥物治療
(1)急性膽囊炎
①解痙、鎮(zhèn)痛
可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
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抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時(shí)的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。
③利膽藥物
50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物
可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。
②驅(qū)蟲(chóng)療法
針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。
③溶石療法
如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。
2.一般治療
?、俜e極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲(chóng)癥。
?、谏钇鹁佑泄?jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。
?、劢?jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
?、鼙静∪粲薪Y(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手術(shù)治療。
?、輵?yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
3.外科手術(shù)治療
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。
?、倌懩覊木壹按┛?,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;
③經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
?、軣o(wú)手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
膽囊炎最好預(yù)防方法
1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐
因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。
2、適度營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)限制脂肪與膽固醇含量
膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。近年,我國(guó)人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚(yú)、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,隨著生活水平的提高,帶來(lái)了一些因吃得過(guò)好、過(guò)多而引起的“富貴病”,如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石。
要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營(yíng)養(yǎng)適度,特別要注意不食用過(guò)多的膽固醇和動(dòng)物脂肪。所謂適度的營(yíng)養(yǎng),就是要對(duì)人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動(dòng)為度。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國(guó)患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國(guó)有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見(jiàn)。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
5、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
6、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯
對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
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