慢性膽囊炎是什么病_慢性膽囊炎的概念簡介
慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征,所以可能比較難發(fā)現(xiàn)!下面是學習啦小編給大家說說慢性膽囊炎是什么病,供大家閱讀!
慢性膽囊炎的概念
慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,或長期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細菌感染,其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石,分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎的病因
1.慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結(jié)石可引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。
2.慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn),占所有膽囊病變的2%~10%。
3.伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結(jié)石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質(zhì)進入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)而成。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)
慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)有以下幾種類型:
1.慢性膽囊炎急性發(fā)作型
患者有膽囊炎病史,急性發(fā)作時與急性膽囊炎一致。
2.隱痛性膽囊炎
長期出現(xiàn)右上腹隱痛。
3.餐后上腹飽脹、噯氣。
4.無癥狀型
只在手術(shù)或尸檢時被發(fā)現(xiàn)。
慢性膽囊炎的檢查
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細胞,膽固醇結(jié)晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.B超檢查
最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結(jié)石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石,膽囊大小,形狀,膽囊收縮和濃縮等征象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外,還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象,對本病有診斷價值。
慢性膽囊炎的治療
以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術(shù)治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療。
患者癥狀重或反復(fù)發(fā)作膽絞痛,伴有膽囊結(jié)石者,可選擇手術(shù)治療。
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