癲癇病與羊癲瘋是一樣的嗎

時(shí)間：2017-03-20 14:05:04 映芳735由分享

　　癲癇是一種發(fā)作性疾病，相當(dāng)一部分患者發(fā)作期間可完全正常，癲癇病與羊癲瘋是一樣的嗎?其實(shí)人們常說(shuō)的羊癲瘋就是癲癇病。下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹癲癇病的知識(shí)。

　　癲癇病羊癲瘋的介紹

　　羊癲瘋病由多種不同原因引起的大腦神經(jīng)異常突然或反復(fù)放電引起功能失調(diào)。由于大腦放電部位及范圍不同，導(dǎo)致了羊癲瘋發(fā)作不同的臨床癥狀。而不同的發(fā)作會(huì)有不同的障礙，其中行為、感覺(jué)、意識(shí)都有?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將羊癲瘋分為兩類，一是原發(fā)性羊癲瘋、一是繼發(fā)性癲癇。

　　不知道有這樣經(jīng)歷的同學(xué)，是否會(huì)有一絲觸動(dòng)：那年我正在讀中學(xué)，現(xiàn)在我還能清晰的記得那是一節(jié)語(yǔ)文棵。老師正在讓我們集體默背論語(yǔ)十則時(shí)候就聽(tīng)到“啊”的一聲就如晴天霹靂把所有同學(xué)都給鎮(zhèn)住了。我們順著聲音的方向看到一個(gè)女孩子四肢抽搐、口吐白沫和面色青紫，喊叫聲是她的同桌女孩。她顯然已經(jīng)被嚇壞了，泣不成聲。老師立刻上去把一根棍子塞在她口中，說(shuō)沒(méi)事她應(yīng)該只是羊癲瘋，你不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。就在這時(shí)那女孩已經(jīng)不動(dòng)了，老師讓幾位把她背到醫(yī)務(wù)室找醫(yī)生。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)確診就是羊癲瘋，這事后很多同學(xué)都對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)，再?zèng)]見(jiàn)過(guò)她開(kāi)心的笑過(guò)，沒(méi)多久這位同學(xué)就轉(zhuǎn)學(xué)了。

　　因此，正確認(rèn)識(shí)及合理治療羊癲瘋是最為重要的。一般說(shuō)來(lái)，羊癲瘋還不是什么非常嚴(yán)重的乃至致命的疾病。有部分羊癲瘋病的患者，通過(guò)個(gè)體化的合理治療完全可以控制發(fā)作，同正常人一樣健康地生活和學(xué)習(xí)，甚至有少數(shù)人可以不治自愈。隨之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的羊癲瘋患者用制劑后能得到明顯控制，可使發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕。

　　雖然有些羊癲瘋患者需要長(zhǎng)期甚至終生服用制劑治療，但仍能正常地生活，清楚羊癲瘋是一種什么病之后，大家不應(yīng)該對(duì)羊癲瘋患者有如此的歧視。

　　癲癇病和呼吸障礙的異同

　　1.呼吸暫停(apnea)

　　新生兒及小嬰兒的呼吸暫停分為兩種：驚厥性呼吸暫停和非驚厥性呼吸暫停。驚厥性呼吸暫停在生后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生，常伴有其他形式的輕微驚厥癥狀。發(fā)作期EEG?？捎涗浀叫律鷥盒偷捏@厥性放電。發(fā)作期心電圖常有心率加快，少有心搏徐緩。非驚厥性呼吸暫停常見(jiàn)于未成熟兒，也可見(jiàn)于足月兒，主要病因?yàn)槟X干呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不成熟。呼吸暫停常發(fā)生在睡眠中，伴有心搏徐緩，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫?？砂橛星嘧?，肌張力減低，反應(yīng)消失及陣攣或肌陣攣樣運(yùn)動(dòng)，但不是真正的癲癇發(fā)作。如呼吸暫停出現(xiàn)在完全清醒時(shí)，可能伴有胃一食道反流。多在嬰兒平臥位喂食時(shí)發(fā)生。診斷困難時(shí)可通過(guò)Video-EEG協(xié)助診斷。

　　2.屏氣發(fā)作(breath-holding spells)

　　屏氣發(fā)作見(jiàn)于6個(gè)月至6歲的兒童，高峰年齡在6～18個(gè)月。發(fā)作常有誘因，如生氣、恐懼、興奮或輕微損傷。發(fā)作時(shí)首先大哭，然后呼吸突然停止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，伴有意識(shí)喪失，頭向后仰，軀干及肢體強(qiáng)直，姿勢(shì)不能維持，常有震顫或陣攣樣抽動(dòng)，1～2分鐘后意識(shí)迅速恢復(fù)，活動(dòng)正常，無(wú)發(fā)作后狀態(tài)。發(fā)作時(shí)EEG背景可有陣發(fā)性慢波，但無(wú)癇樣放電。屏氣發(fā)作時(shí)的癥狀主要由腦一過(guò)性缺氧引起。缺氧的機(jī)制包括太哭時(shí)過(guò)度通氣造成低碳酸血癥，呼吸暫停引起低氧血癥，持續(xù)屏氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力增高，心輸出量減少等因素造成腦循環(huán)障礙。有人將屏氣發(fā)作分為單純型和混合型。單純型又稱青紫型屏氣發(fā)作，較常見(jiàn)，發(fā)作時(shí)有青紫伴心率增快?；旌闲陀址Q蒼白型屏氣發(fā)作，常由輕微損傷誘發(fā)，發(fā)作時(shí)哭聲較弱或不哭，很快意識(shí)喪失伴肌張力降低，心率減慢。蒼白型屏氣發(fā)作時(shí)伴有Valsalva運(yùn)動(dòng)，具有迷走反射性暈厥的成分。屏氣發(fā)作應(yīng)與癲癇的強(qiáng)直性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作鑒別。主要鑒別點(diǎn)為屏氣發(fā)作有明顯誘因，發(fā)作間期及發(fā)作期EEG無(wú)癇樣放電。屏氣發(fā)作不需治療，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男袨橹委煛?/p>

　　3.過(guò)度通氣綜合征(hyperventilation syndrome)

　　常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，特別是青春期前后?；颊叱ＴV陣發(fā)性呼吸困難、胸悶或胸痛，有時(shí)伴輕微頭痛。偶有暈厥或假性失神發(fā)作，可能被誤認(rèn)為癲癇發(fā)作。觀察病人發(fā)作時(shí)呼吸淺快而不規(guī)律，常有嘆氣樣深呼吸。病人常有焦慮或精神障礙。精神治療或抗焦慮治療有效。代謝性酸中毒的病人也常出現(xiàn)陣發(fā)性過(guò)度通氣，如有機(jī)酸血癥、Rett‘s綜合征等。血pH值和血?dú)鉁y(cè)定及血乳酸、丙酮酸測(cè)定有助于鑒別由酸中毒引起的過(guò)度通氣。

　　癲癇的發(fā)病原因

　　癲癇病因極其復(fù)雜，可分四大類，并存在多種影響發(fā)病的因素：

　　1.特發(fā)性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征可疑遺傳傾向，無(wú)其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)較明確。并非臨床上查不到病因就是特發(fā)性癲癇。

　　2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征是各種明確的或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等，如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統(tǒng)性疾病所致。近年來(lái)神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，特別是癲癇功能神經(jīng)外科手術(shù)的開(kāi)展，已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經(jīng)生化改變。

　　(1)局限性或彌漫性腦部疾?。?/p>

　　①先天性異常：胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水、胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全，圍生期胎兒腦損傷等。

　　②獲得性腦損傷：某些臨床事件如腦外傷后癲癇發(fā)生率為20%，顱腦手術(shù)后為10%～50%，腦卒中后為4%～20%，顱內(nèi)感染后為30%～80%，急性酒精中毒為24%。

　?、郛a(chǎn)傷：新生兒癲癇發(fā)生率約為1%，分娩時(shí)合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷，癲癇發(fā)病率高達(dá)25%。

　　④炎癥：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。

　?、菽X血管疾病：如腦動(dòng)靜脈畸形、腦梗死和腦出血等。

　　⑥顱內(nèi)腫瘤：原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤癲癇發(fā)生率約10%，腦轉(zhuǎn)移瘤約30%。

　?、哌z傳代謝性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿癥等。

　?、嗌窠?jīng)系統(tǒng)變性病：如Alzheimer病、Pick病等，約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。

　　(2)系統(tǒng)性疾病：

　?、偃毖跣阅X?。喝缧牟E停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作。

　?、诖x性腦病如低糖血癥最常導(dǎo)致癲癇，其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高糖血癥、低鈣血癥、低鈉血癥，以及尿毒癥、透析性腦病、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xinxueguannake/' target='_blank'>心血管疾?。喝缧呐K驟停、高血壓腦病等。

　?、軣嵝泽@厥：嬰幼兒熱性發(fā)作可導(dǎo)致顳葉海馬神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生，稱Ammon角硬化，尸檢發(fā)現(xiàn)，無(wú)癲癇發(fā)作者海馬硬化發(fā)生率為9%～10%，有癲癇史達(dá)30%;熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作，并成為難治性癲癇的重要病因。

　?、葑影B。

　?、拗卸荆喝缇凭?、醚、氯仿、樟腦、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。

　　3.隱源性(cryptogenic)癲癇較多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無(wú)特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。

　　4.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作(situation related epileptic attack) 發(fā)作與特殊狀態(tài)有關(guān)，如高熱、缺氧、內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)、藥物過(guò)量、長(zhǎng)期飲酒戒斷、睡眠剝奪和過(guò)度飲水等，正常人也可出現(xiàn)。發(fā)作性質(zhì)雖為癇性發(fā)作，但去除有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)生，故不診斷癲癇。