耳朵常見病癥有哪些
耳疾病包括耳部的炎癥、耳聾、腫瘤等,發(fā)病機制廣,且嚴重性聾可使人處于半殘廢狀態(tài)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于耳朵常見病癥有哪些,一起來看看吧!
耳朵常見病癥
有以下幾種:
耳痛
耳痛 主要由急性炎癥引起,如急性化膿性軟骨膜炎、外耳道炎和癤腫、急性鼓膜炎及急性化膿性中耳炎等。中耳癌的晚期可有劇烈疼痛。耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥可有深部耳痛。
耳流膿
耳流膿 由外耳道流出分泌物,是耳疾病的常見癥狀之一。來自外耳道炎的分泌物多為滲出性液體,來自中耳炎的分泌物常為粘膿性。量較多時表示乳突也受累。慢性中耳炎分泌物有惡臭時,應(yīng)懷疑為膽脂瘤性中耳炎。
耳聾
耳聾 聽覺系統(tǒng)的任何部位有病變時均可產(chǎn)生耳聾。但不同的部位受侵,會出現(xiàn)不同性質(zhì)的聾。外耳、中耳病變將產(chǎn)生傳導(dǎo)性聾。耳蝸病變及聽神經(jīng)瘤則出現(xiàn)感覺神經(jīng)性聾。耳蝸神經(jīng)核以上有病變時為中樞性聾。此外尚有功能性聾及偽聾。現(xiàn)代的測聽技術(shù)可以對各種聾作到定性、定位診斷?;旌闲悦@指的是既有傳導(dǎo)性聾成分也有感覺神經(jīng)性聾表現(xiàn)的耳聾(見耳聾)。
耳鳴 各種耳疾如聲損傷及藥物中毒性聾均可引起。此外,高血壓、腎病、老年聾等也可引起。可根據(jù)病史、體檢尋找病因(見耳鳴)。
眩暈
眩暈 感覺自身或外界環(huán)境在轉(zhuǎn)動的一種錯覺??煞譃槎葱?前庭周圍性疾病)和中樞性兩種。耳源性眩暈(如梅尼埃爾氏病),其特征為突然發(fā)作,伴惡心、嘔吐、眼震、耳鳴及聽力減退。癥狀持續(xù)時間不長。中樞性眩暈一般為感音性聾或不伴耳聾,眼震不明顯,眩暈較輕或只是一種不穩(wěn)感。如聽神經(jīng)瘤(見眩暈)。
局部腫脹
局部腫脹 如耳廓軟骨膜炎的腫脹、急性乳突炎的局部紅腫及乳突骨膜下膿腫、外耳道癤腫等。
耳源性面神經(jīng)麻痹
耳源性面神經(jīng)麻痹 急性中耳炎時的面神經(jīng)麻痹多因面神經(jīng)水腫、缺血、缺氧引起,慢性化膿性中耳乳突炎多因伴發(fā)膽脂瘤造成面神經(jīng)骨管破壞引起面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)麻痹也可因中耳手術(shù)外傷或病毒感染引起。基本的臨床癥狀為傷側(cè)額部皺紋消失,眼不能閉攏,面肌松弛,嘴角偏向健側(cè),以致面部不對稱。
檢查法
檢查法 與耳鼻咽喉其他疾病和與全身疾病的關(guān)系 鼻及鼻咽部的疾病.如鼻腔炎癥性疾病.鼻竇炎.鼻腔腫物.鼻咽部腫物等均易引起中耳疾病.因為咽鼓管開口于鼻咽部側(cè)壁.后鼻孔附近.感染易經(jīng)咽鼓管進入中耳.特別是兒童的咽鼓管短而直.更容易受到感染.哺乳時的奶汁等也可經(jīng)咽鼓管進入中耳.另外兒童期增殖肥大的腺樣體和扁桃腺也容易引起中耳炎.全身性疾病如上呼吸道感染常誘發(fā)中耳炎.慢性病如高血壓.腎病.糖尿病.代謝病都可引起耳的功能障礙.表現(xiàn)為耳聾.耳鳴或眩暈.
診斷和鑒別診斷
首先根據(jù)發(fā)病時間.可能的原因及體檢情況作出初步診斷.疑難病例可根據(jù)臨床特點進行特殊檢查.例如對于耳聾患者.可采用各種測聽法.得出的結(jié)果往往能反映疾病的性質(zhì)和病變部位.幼兒和不合作的病例可借助客觀測聽法.眼震電圖可對眩暈的性質(zhì)和病變部位提供線索.此外.有些病例需用X射線.活檢及其他檢查項目輔助診斷.
應(yīng)注意以下情況的鑒別診斷:一傳導(dǎo)性聾.容易引起混淆的是聽骨鏈中斷和耳硬化癥.病史.聲導(dǎo)抗測聽法有助于鑒別診斷.必要時可進行手術(shù)探查.二感覺神經(jīng)性聾.可從發(fā)病學(xué)及臨床特點入手.如各種病起病緩急不完全一樣.感染.血管病變.爆震性聾多突然發(fā)作.而聽神經(jīng)瘤.糖尿病.肝硬變等全身病引起者.耳聾進展緩慢.單耳或雙耳聽力障礙的病因可有差別.如職業(yè)性聾.藥物中毒性聾等多為雙耳同時受損害.梅尼埃爾氏病.中耳疾病引起者多為單側(cè).前庭功能情況不同.內(nèi)耳病變前庭多受損.表現(xiàn)為功能低下.先天性聾及職業(yè)性聾的前庭功能多正常.特殊測聽法能鑒別出耳蝸性.神經(jīng)性及中樞性聾.三眩暈.病史在眩暈病的診斷中占著重要地位.此外.各種疾病的眩暈性質(zhì)和程度等也有差別.
與耳鼻咽喉其他疾病和與全身疾病的關(guān)系
鼻及鼻咽部的疾病,如鼻腔炎癥性疾病、鼻竇炎、鼻腔腫物、鼻咽部腫物等均易引起中耳疾病。因為咽鼓管開口于鼻咽部側(cè)壁、后鼻孔附近,感染易經(jīng)咽鼓管進入中耳。特別是兒童的咽鼓管短而直,更容易受到感染。哺乳時的奶汁等也可經(jīng)咽鼓管進入中耳。另外兒童期增殖肥大的腺樣體和扁桃腺也容易引起中耳炎。全身性疾病如上呼吸道感染常誘發(fā)中耳炎。慢性病如高血壓、腎病、糖尿病、代謝病都可引起耳的功能障礙,表現(xiàn)為耳聾、耳鳴或眩暈。
耳疾病 - 診斷和鑒別診斷 首先根據(jù)發(fā)病時間、可能的原因及體檢情況作出初步診斷。疑難病例可根據(jù)臨床特點進行特殊檢查。例如對于耳聾患者,可采用各種測聽法,得出的結(jié)果往往能反映疾病的性質(zhì)和病變部位。幼兒和不合作的病例可借助客觀測聽法。眼震電圖可對眩暈的性質(zhì)和病變部位提供線索。此外,有些病例需用X射線、活檢及其他檢查項目輔助診斷。 應(yīng)注意以下情況的鑒別診斷:
?、賯鲗?dǎo)性聾。容易引起混淆的是聽骨鏈中斷和耳硬化癥。病史、聲導(dǎo)抗測聽法有助于鑒別診斷。必要時可進行手術(shù)探查。
?、诟杏X神經(jīng)性聾??蓮陌l(fā)病學(xué)及臨床特點入手。如各種病起病緩急不完全一樣,感染、血管病變、爆震性聾多突然發(fā)作,而聽神經(jīng)瘤、糖尿病、肝硬變等全身病引起者,耳聾進展緩慢。單耳或雙耳聽力障礙的病因可有差別,如職業(yè)性聾、藥物中毒性聾等多為雙耳同時受損害,梅尼埃爾氏病、中耳疾病引起者多為單側(cè)。前庭功能情況不同,內(nèi)耳病變前庭多受損,表現(xiàn)為功能低下,先天性聾及職業(yè)性聾的前庭功能多正常。特殊測聽法能鑒別出耳蝸性、神經(jīng)性及中樞性聾。
③眩暈。病史在眩暈病的診斷中占著重要地位。此外,各種疾病的眩暈性質(zhì)和程度等也有差別。
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