隨著年齡的不斷加大，患有支氣管炎的老人最容易導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生。那么你知道老年性肺氣腫的發(fā)病因素有哪些?我們又該如何來(lái)護(hù)理呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為大家普及下老年人肺氣腫該如何治療。

　　老年性肺氣腫治療

　　慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動(dòng),上樓或登山,爬坡時(shí)有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動(dòng)時(shí),甚至在靜息時(shí)也感氣急.當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等.

　　(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.

　　(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.

　　(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.

　　(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.

　　(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).

　　老年性肺氣腫的診斷

　　老年性肺氣腫的早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預(yù)計(jì)值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國(guó)健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮?dú)鉂舛?ge;2.5%、經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療肺功能無(wú)明顯改善，診斷即可成立。中重度肺氣腫根據(jù)病史、顯著的肺氣腫體征，加上X線檢查典型的肺氣腫征，診斷自不困難。

　　老年性肺氣腫癥狀

　　肺氣腫的癥狀表現(xiàn)肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過(guò)度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過(guò)度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。

　　吸煙的人死于氣管炎，慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。

　　肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無(wú)癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發(fā)展后，可在運(yùn)動(dòng)后感到呼吸困難、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時(shí)亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫(yī)學(xué)上稱之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時(shí)間長(zhǎng)了，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。

　　老年性肺氣腫預(yù)防

　　首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.

　　除了治療原發(fā)病并遵照醫(yī)囑積極用藥物治療外，首先要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又夭∏椤Ｋ?，在氣溫變化的季?jié)，出門(mén)要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從夏季開(kāi)始，鍛煉自己的耐寒能力。平時(shí)可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識(shí)地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放松，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)用力按壓腹壁，讓肺內(nèi)氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個(gè)方法，力圖讓呼吸過(guò)程吸進(jìn)更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達(dá)到機(jī)體的生理需求。此方法每日練習(xí)2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習(xí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，使自己形成習(xí)慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人，應(yīng)該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時(shí)觀察病人的病情變化，出現(xiàn)急癥時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院，使病人得到及時(shí)治療。

　　肺氣腫病人應(yīng)力爭(zhēng)在室外活動(dòng)，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外陽(yáng)光下坐一坐也有好處，關(guān)鍵是量力而行，因地、因時(shí)制宜。平時(shí)每天堅(jiān)持做保健按摩，尤其對(duì)迎香穴(鼻翼兩側(cè))、人中穴、風(fēng)府穴(枕后正中凸陷處)、合谷穴，按逆時(shí)針?lè)较蚋靼茨?0次。冷水洗臉、洗鼻有助于提高身體的抵抗力，對(duì)肺氣腫病人來(lái)說(shuō)，更是值得提倡。

　　肺氣腫病人呼吸時(shí)，為了求得足夠的通氣量，往往進(jìn)行擴(kuò)胸式呼吸。但由于肺氣腫病人多年高體弱，胸部肋骨鈣化，胸廓活動(dòng)范圍有限，常常動(dòng)用輔助呼吸肌參加工作。因而呼吸時(shí)聳肩、伸頸，收縮腹肌，這樣橫膈上抬，不僅通氣量不能增加，反而加快了呼吸頻率，加重了缺氧癥狀。如果能使病人放松緊張的輔助呼吸肌肉(上胸部和腹部肌肉)，加強(qiáng)腹式呼吸，就可以提高呼吸功能。

　　練習(xí)腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運(yùn)動(dòng)。病人選擇一個(gè)舒適的體位，注意放松肩、背部的肌肉，練習(xí)從呼氣開(kāi)始。呼吸時(shí)，口唇稍縮小，將氣體經(jīng)口慢慢(有意識(shí)地細(xì)呼)吹出，同時(shí)上腹部慢慢下陷，初練不習(xí)慣時(shí)，自己動(dòng)手按壓腹部，隨之起伏。吸氣時(shí)則閉口，經(jīng)鼻腔緩緩深吸，腹部隨之隆起，吸完氣可稍停片刻再呼氣。進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練可以增加橫膈的上下活動(dòng)，呼吸深長(zhǎng)緩慢，這樣可以明顯地改善通氣功能及換氣功能，對(duì)肺氣腫病人是十分有利的。

　　給予肺氣腫病人正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有助于支氣管內(nèi)分泌的排出，可防止氣道的過(guò)早閉塞，有利于增加通氣量。合理的運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能、提高肌體的抗病能力，尤其可預(yù)防感冒、上呼吸道感染等疾病。所以說(shuō)，肺氣腫病人的運(yùn)動(dòng)尤其重要，只要持之以恒地練習(xí)，就會(huì)收到顯著效果。

　　老年性的肺的保養(yǎng)

　　肺氣腫的發(fā)生對(duì)象多為老年人，長(zhǎng)期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病的患者易出現(xiàn)肺氣腫。肺氣腫可造成呼氣性呼吸困難，空氣易進(jìn)不易出，阻礙氣體交換，肺循環(huán)阻力增高，因而可發(fā)展為肺心病，最后出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。老年人肺氣腫患者應(yīng)做好日常保養(yǎng)，以延緩疾病的進(jìn)展。老年人肺氣腫保養(yǎng)怎么做?接下來(lái)就為大家介紹一下。

　　1.老年人肺氣腫患者飲食要注意營(yíng)養(yǎng)成分，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類(lèi)食物。有心力衰竭者，則應(yīng)注意忌鹽。若長(zhǎng)期飲食量較少，又用利尿劑者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

　　2.老年人肺氣腫的保養(yǎng)應(yīng)做好每天進(jìn)食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

　　3.老年人肺氣腫應(yīng)戒煙，日常保養(yǎng)注意避免煙塵和有害氣體吸入。

　　4.康復(fù)期慢性呼吸衰竭患者，可作腹式呼吸。由于患者利用胸腔呼吸肌進(jìn)行氣體交換的能力已達(dá)到極限，必須充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補(bǔ)通氣不足，減輕癥狀。

　　5.配合進(jìn)行太極拳、氣功、長(zhǎng)距離步行等體療。

　　6.如老年人肺氣腫患者突然發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)治療。