老年肺氣腫能活多久
大家都知道肺氣腫是一個(gè)很?chē)?yán)重的呼吸道疾病,狠毒患者患者疾病之后都內(nèi)心慌張擔(dān)心。其實(shí),肺氣腫病患一般來(lái)說(shuō),多半人的肺器官還是正常的,一般病患大概能活多久呢,這個(gè)主要看會(huì)不會(huì)引起并發(fā)癥,那么老年肺氣腫能活多久?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹的是老年肺氣腫能活多久,僅供大家參考。
老年肺氣腫能活多久
只要不發(fā)生并發(fā)癥——尤其是心臟衰竭問(wèn)題,肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的,就不會(huì)影響基本壽命。
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。
其實(shí)患病之后最重要的還要積極的進(jìn)行治療,積極的治療是能解決患者苦惱的最好的方法。另外,小編告訴大家在平時(shí)還要注意日常的護(hù)理情況,運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式,好的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)也有很大的好處。
老年肺氣腫的治療
1.穩(wěn)定期的管理
穩(wěn)定期管理的重點(diǎn)是康復(fù)治療,其目的是提高患者的生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作次數(shù)和延長(zhǎng)生存期。
(1)改善患者的一般狀況
?、賱?dòng)員患者戒煙
吸煙是肺氣腫的頭號(hào)危險(xiǎn)因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進(jìn)展。大量資料證明,停止吸煙和長(zhǎng)期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進(jìn)程。
?、诩訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力
營(yíng)養(yǎng)不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了機(jī)體免疫機(jī)制。所以,肺氣腫患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。耐寒鍛煉,適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉(如散步、保健操、太極拳等),扶正固本類(lèi)中藥,肌注酪蛋白(核酪)或凍干卡介苗等可以增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒和下呼吸道感染。
?、劭茖W(xué)知識(shí)宣教和指導(dǎo)
老年肺氣腫患者由于病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,社會(huì)活動(dòng)能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。衛(wèi)生知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)心理健康。
(2)呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)患者作腹式呼吸和縮唇呼氣——先作縮唇呼氣,腹肌收縮使腹壓升高,膈肌上抬;隨后經(jīng)鼻吸氣,腹肌放松隆起,膈肌收縮下移。這種深緩細(xì)勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協(xié)調(diào),增加潮氣量,減少無(wú)效腔通氣,減慢呼吸頻率,增加氧合,減少呼吸氧耗;縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高,等壓點(diǎn)移向中央氣道,防止小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早閉合,減少肺內(nèi)氣體殘留,減輕通氣/血流比的失調(diào)。
(3)呼吸肌鍛煉
老年肺氣腫患者的呼吸肌營(yíng)養(yǎng)不良和疲勞是低通氣與呼吸衰竭的重要基礎(chǔ)及誘因。呼吸肌鍛煉對(duì)于老年肺氣腫患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)是非常重要的。呼吸肌鍛煉常用方法有阻力呼吸與運(yùn)動(dòng)鍛煉。如使用呼吸阻力器呼吸,它增加吸氣阻力,達(dá)到鍛煉呼吸肌的目的,經(jīng)鍛煉后呼吸肌的力量和耐力可以明顯提高。應(yīng)注意的是阻力呼吸鍛煉時(shí),阻力過(guò)小將達(dá)不到鍛煉目的,過(guò)大則易誘發(fā)呼吸肌疲勞。
(4)家庭氧療
氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動(dòng)強(qiáng)度,擴(kuò)大活動(dòng)范圍,延長(zhǎng)生存期。每天堅(jiān)持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進(jìn),家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小,使用方便,適于家庭氧療。
(5)其他
非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下作面罩+間斷輔助性機(jī)械通氣可以使呼吸肌得到休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能。
2.加重期的治療
(1)控制呼吸道感染
肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、足量使用敏感的抗生素,療程也需適當(dāng)延長(zhǎng)。
(2)祛痰
臨床上通常應(yīng)用的藥物是祛痰藥和黏液溶解藥。前者多通過(guò)刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰變稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以調(diào)節(jié)、平衡黏液腺與漿液腺的分泌功能,增加漿液分泌使痰液變稀;刺激改善纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排痰;刺激肺表面活性物質(zhì)形成,減少黏液對(duì)終末氣道的黏附,防止黏液形成團(tuán)塊而易于流動(dòng),防止終末氣道的塌陷,保持小氣道通暢;不僅能起到很好的祛痰作用,而且還能提高病灶中抗生素的濃度,是一個(gè)比較理想的祛痰藥,每天劑量60mg。
老年肺氣腫的發(fā)病原因
吸煙
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)病最主要的因素,COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發(fā)生COPD,煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油,尼古丁,一氧化碳,氮氧化物,糠醛等,這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng);刺激黏液腺增生,黏液過(guò)度分泌;抑制肺巨噬細(xì)胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低,導(dǎo)致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調(diào)……,這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式,Kannel追蹤調(diào)查34年吸煙的危險(xiǎn)性,結(jié)果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0,F(xiàn)VC降低呈顯著負(fù)相關(guān),Heggins對(duì)5201例65歲以上老人的調(diào)查也顯示肺功能降低與總吸煙量負(fù)相關(guān)。
環(huán)境污染
長(zhǎng)期接觸有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵,接觸有害氣體,易發(fā)生肺氣腫。
感染
反復(fù)氣道感染可引起支氣管黏膜充血,水腫,腺體增生,分泌亢進(jìn),蛋白酶活性增高等,它將導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。
遺傳因素
因遺傳缺陷導(dǎo)致α1抗胰蛋白酶的嚴(yán)重缺乏,可以引起肺氣腫,這類(lèi)肺氣腫往往青年期發(fā)病,病程較短,病情較重,多見(jiàn)于白色人種,我國(guó)少見(jiàn)。