肺氣腫的并發(fā)癥有什么
肺氣腫是常見的呼吸道疾病,嚴重威脅著患者的生活與健康。那肺氣腫的并發(fā)癥呢?下面學習啦小編為大家介紹肺氣腫的并發(fā)癥吧,僅供大家參考。
肺氣腫的并發(fā)癥
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫的預防
1、首先是戒煙。
2、注意保暖,避免受涼,預防感冒。
3、改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
肺氣腫的治療
(一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體劑。如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素。
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
(六)預防。首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
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