肺氣腫是什么病嚴(yán)重嗎
肺氣腫患者經(jīng)常的咨詢,肺氣腫嚴(yán)重嗎?對于這一問題,患者需要有一定的了解。在治療的過程中,肺氣腫患者需要對肺氣腫有一定的認(rèn)識(shí),這樣才能正確對待肺氣腫的治療,那么肺氣腫嚴(yán)重嗎,下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解肺氣腫嚴(yán)重性吧,希望對大家有所幫助。
肺氣腫嚴(yán)重嗎
真正可怕的不是肺氣腫,而是肺氣腫的幾種并發(fā)癥,下面我們就來看一下肺氣腫的并發(fā)癥有哪些。
自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
慢性肺源性心臟病:和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。 肺氣腫的癥狀
只要不發(fā)生并發(fā)癥——尤其是心臟衰竭問題,肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的,就不會(huì)影響基本壽命。
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。
肺氣腫的治療方法
肺氣腫無法治愈,目前無逆轉(zhuǎn)的治療方法。但使用合適的治療方法可緩解癥狀并減緩疾病進(jìn)程。
停止吸煙--吸煙是肺氣腫的首要誘因。停止吸煙會(huì)減慢進(jìn)程。
支氣管擴(kuò)張劑--可使收縮的氣道松弛,因此可緩解氣促,呼吸問題和咳嗽。這類藥物治療慢性支氣管炎或哮喘更有效,但在一定程度上可幫助肺氣腫患者。
類固醇噴霧劑--皮質(zhì)類固醇可有效治療呼氣急促。但需在醫(yī)生的監(jiān)測下使用,由于長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,血壓升高和白內(nèi)障。長期使用類固醇也可顯著增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
抗生素--肺氣腫患者較其它人群罹患感染的機(jī)會(huì)增加,如肺炎或急性支氣管炎。此情況時(shí)需使用抗生素治療。
康復(fù)技術(shù)--可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸練習(xí),其可有助于減少呼吸急促并改善運(yùn)動(dòng)能力?;颊叩捏w重可能改變,這需要解決。
氧療--癥狀嚴(yán)重的患者可能需要補(bǔ)充氧氣。
手術(shù)--外科醫(yī)生可通過手術(shù)切除部分手術(shù)組織,使剩下的肺組織更好的工作。
肺移植--其它治療選擇均無效且癥狀極其嚴(yán)重,醫(yī)生可考慮進(jìn)行肺移植。
肺氣腫的病因
一、感染:感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
二、吸煙:吸煙為肺氣腫重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,F(xiàn)EV1的年下降率較快,吸煙者死于肺氣腫的人數(shù)較非吸煙者為多。被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及肺氣腫的發(fā)生。
三、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
四、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
五、蛋白酶:抗蛋白酶失衡蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。