局灶性肺氣腫怎么治療
提起肺氣腫時很多人并不清楚它是什么病,也不知道這個病能給患者帶來多大的傷害,生活當中肺氣腫疾病發(fā)病率是比較高的,接下來跟著學習啦小編一起來認識局灶性肺氣腫能不能傳染吧,希望對大家有幫助。
局灶性肺氣腫的治療方法
肺氣腫的手術治療
手術切除肺是根治支氣管擴張的唯一方法。具體手術指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結果而定。適應證為反復呼吸道急性感染和(或)大咯血,病變范圍小于二葉肺,藥物不易控制,年齡40歲以下,全身狀況好,可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術。對于雙側(cè)廣泛支氣管擴張手術與否一直存在爭議。對已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者,估計病變切除后,將導致嚴重呼吸功能損害者,不宜手術。對反復大咯血而不能耐受手術,經(jīng)行支氣管動脈造影確定血管病變后,可行支氣管動脈栓塞治療以止血。
肺氣腫的內(nèi)科治療
控制感染緩解癥狀 支擴如未手術是終生存在的疾病,癥狀時有時無,時輕時重,內(nèi)科用藥要考慮什么時候用,用什么藥,怎么用(劑量、途徑及期限)。不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素。如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標準劑量,最少1~2周,至痰 轉(zhuǎn)為粘液性。有黃綠色膿痰的,說明炎癥進展,肺繼續(xù)破壞,應積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易。
局灶性肺氣腫的病因
1、感染:感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
2、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
3、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用,抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結構免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結構破壞,成為肺氣腫的病因之一。
4、吸煙:肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì),可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低。 煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。
5、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì):如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關的肺氣腫。
局灶性肺氣腫的注意事項
1、病毒、細菌和支原體是肺氣腫病加重的重要因素。
2、職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關的肺氣腫。
3、大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細菌感染增加條件。
4、“老煙槍”特別容易引起肺氣腫,相關資料顯示吸煙者肺氣腫的患病率比不吸煙者高2-8倍,且煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。香煙中含有的焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生,在經(jīng)過一系列的病變后產(chǎn)生肺氣腫。
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