慢性肺氣腫怎么治療的好
治療肺氣腫的方法是有很多的,不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療,還是聯(lián)合治療都是可以治療肺氣腫的,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹慢性肺氣腫的治療方法吧,僅供大家參考。
慢性肺氣腫的治療方法
一、外科治療肺氣腫:
實(shí)際上肺氣腫是一種內(nèi)科疾病,所以用外科治療的方法不是那么理想的。終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限,長(zhǎng)期以來(lái)出現(xiàn)了各種外科方法試,對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳的病人進(jìn)行治療。例如切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細(xì)血管向肺內(nèi)生長(zhǎng)、切斷神經(jīng)來(lái)減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想。
二、內(nèi)科治療肺氣腫:
內(nèi)科治療是可以達(dá)到理想的效果的。內(nèi)科病就需要用內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療肺氣腫包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對(duì)于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。通過(guò)治療可以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,改善肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),減輕心臟的負(fù)荷,增強(qiáng)活動(dòng)能力。呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時(shí)間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益,但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測(cè)定和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善。終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營(yíng)養(yǎng)不良,因此營(yíng)養(yǎng)支持亦很重要。
三、中醫(yī)治療肺氣腫:
1、獼猴桃浸膏方:取一整個(gè)新鮮獼猴桃,用水煎煮,制成浸膏片,每片0.3G(相當(dāng)于生藥2.2G),逐日2~3次,每次4片。主治慢性阻塞性肺氣腫。
2、茄棵花生秧方:用秋后不再結(jié)茄子的茄棵,曬干打碎,水煎2次,濃縮成膏,放干燥箱內(nèi)制成塊狀?;ㄉ硭?次,濃縮成膏,放干燥箱內(nèi)制成塊狀。兩藥制劑按1∶1混勻,加淀粉壓片,每片含生藥3.3G。每次服10片,逐日3次,10日為1療程,對(duì)治療肺氣腫患者出現(xiàn)的咳嗽效果不錯(cuò)。
3、核桃樹(shù)枝佛耳草焊菜方:用核桃樹(shù)枝、佛耳草、焊菜各30G,煎煮濃縮成20ML,適量加一些糖。每次10ML,日服2次,15日為1療程。主治肺氣腫患者所致的咳嗽、氣喘。
慢性肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
1、自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。
2、慢性肺源性心臟病和右心衰竭,低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
3、呼吸衰竭,阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
4、胃潰瘍,尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
5、睡眠呼吸障礙,正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8。00KPA(60MMHG)左右時(shí),睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險(xiǎn)?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
慢性肺氣腫的檢查方式
1、X線檢查:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
2、心電圖檢查:一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。
3、呼吸功能檢查:對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
4、血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5、血液和痰液檢查:一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
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