西醫(yī)怎么治療肺炎 西醫(yī)治療肺炎的方法
大家都知道肺炎是生活中常見的一種病，比較偏愛老年人和小兒，那么目前中醫(yī)對肺炎疾病至今沒有個(gè)很好的治療方案，那么西醫(yī)是怎么治療肺炎的呢?下面就跟小編來了解一下吧!
西醫(yī)用抗生素治療肺炎的方法
一般支持療法
患者應(yīng)臥床休息，注意保暖，進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱者應(yīng)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。高熱者應(yīng)物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者，以鼻導(dǎo)管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。
2.抗生素的應(yīng)用
抗生素可用于各種細(xì)菌性肺炎以及預(yù)防病毒性肺炎合并細(xì)菌感染，針對致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)用藥。
(1)肺炎球菌肺炎：首選青霉素g。成年輕癥患者80萬u，肌注，每日三次。較重者，宜240萬至480萬u，靜脈滴注、每6小時(shí)一次，重癥及并發(fā)腦膜炎時(shí)，加至每日1000～3000萬u均分4次靜脈滴注?；蛴玫谝淮虻诙^孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。 對青霉素過敏者，輕癥可用紅霉素，每日1.5g，靜脈滴注;或用林可霉素，每日2g，靜脈滴注。 病情好轉(zhuǎn)后可口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑;每日2次，每2片;或頭孢氨芐0.5g，每6小時(shí)一次。
(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000萬u，分4次肌注或靜滴。對于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，應(yīng)投予β-內(nèi)酞胺抗生素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1～2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效，頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用，并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎以及腎、腦、心肌轉(zhuǎn)移性膿腫時(shí)，每天可用青霉素g1000～3000萬u，分4～6次靜滴。
(3)克雷白桿菌肺炎：首選氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯(lián)用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復(fù)方新諾明亦有效。
(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎： 綠膿桿菌肺炎病死率高，宜聯(lián)合使用抗生素。羧芐青霉素每日20～30g靜滴。
肺炎的治療用藥注意事項(xiàng)
1.注意選藥
由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起，因此在肺炎的治療用藥上也要有較強(qiáng)的針對性才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
2.注意不良反應(yīng)
由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應(yīng)證，而且要確保病人用藥受益和安全。盡可能選擇療效確切而不良反應(yīng)少、無副作用的藥物進(jìn)行肺炎的治療，并且密切觀察療效與不良反應(yīng)情況，以便及時(shí)處理。
3.注意劑量
老年人肺炎的治療用藥劑量方面有3種情況：1.一般情況下，老年人用藥劑量比成年人小，其所用劑量低于成年人常用劑量，尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。2.與成年人用藥劑量相同的藥物，如維生素、微量元素、消化酶類藥物。3.比成年人用藥劑量大的藥物，這種情況比較少見，但也是存在的，如美樂托寧的用量隨著年齡的增長而增加。
肺炎的預(yù)防措施
平時(shí)注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時(shí)更換衣著，體虛易感者，可常服玉屏風(fēng)散之類藥物，預(yù)防發(fā)生外感。
戒除吸煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
進(jìn)食或喂食時(shí)，注意力要集中，要求患者細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說，交食物嗆吸入肺。
肺炎患者宜多吃(喝)，比如流質(zhì);尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
居室通風(fēng)，即使是冬天也要定時(shí)換氣，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少致病微生物的濃度。這些就屬于肺炎的預(yù)防方法。
預(yù)防呼吸道傳染疾病，冬春季節(jié)，尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所等多種肺炎的預(yù)防措施。
增加戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。這些方法也能做到肺炎的預(yù)防。
多吃富含維生素A的食物，能促進(jìn)呼吸道粘膜的健康。這種肺炎的預(yù)防比較常見。
餐具消毒是常見的肺炎預(yù)防方法，首選的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使細(xì)菌體的蛋白質(zhì)凝固變性，大多數(shù)病原體經(jīng)過15至30分鐘的蒸煮均會(huì)死亡。消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)算，煮沸時(shí)要注意所有器物須完全浸泡在水中。在高原地區(qū)因大氣壓力較低，則要延長蒸煮時(shí)間。
家具消毒，家庭中門窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒劑擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的來蘇兒溶液或石碳酸液等。 但肺炎預(yù)防須注意，金屬制品如鋼門窗等最好不用漂白液，以防損害。另外，在使用具有強(qiáng)烈腐蝕性的石碳酸濃溶液時(shí)，應(yīng)特別小心，以防濺到皮膚甚至眼睛上，造成意外傷害。
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