肺炎的癥狀有哪些
為了大家便于識別肺炎,讓大家理解肺炎的癥狀及治療,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解肺炎的癥狀吧,希望對大家有所幫助。
肺炎的癥狀
1.寒戰(zhàn)、高熱。典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰。早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛。常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難。因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎的治療
1.青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
2.老年人或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類、第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
3.醫(yī)院獲得性肺炎
選用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
4.重癥肺炎
首選廣譜的強力抗菌藥物,足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗性治療不足或不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均高于初始治療正確者。
重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
肺炎的護理
【一般護理】
1.注意保暖,忌用熱水袋。急性期應(yīng)臥床休息,以減少組織對氧的需要,幫助機體組織修復(fù)。
2.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時給以清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多飲水,有利于毒素排出。
3.遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察療效及有無不良反應(yīng)。
4.做好心理護理,消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。
【健康指導(dǎo)】
1.積極預(yù)防上呼吸道感染,如避免受涼、過度勞累。天氣變化時及時增減衣服,感冒流行時少去公共場所。
2.減少異物對呼吸道刺激,鼓勵病人戒煙。
3.適當(dāng)鍛煉身體,多進營養(yǎng)豐富的食物。保持生活規(guī)律、心情愉快,增強機體抵抗力。