間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是什么?很多人得了間質(zhì)性肺炎都不去處理,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,那么間質(zhì)性肺炎是什么呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解間質(zhì)性肺炎吧,希望對大家有所幫助。
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
間質(zhì)性肺炎的治療
?、逼べ|(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年。如減量過程中病情反復(fù),應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效。如病情需要,可終身服用。治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情。強的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用。如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā)。
?、裁庖咭种苿?皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定。⑴硫唑嘌呤:為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小。⑵環(huán)磷酰胺:劑量為100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察。⑶雷公藤多甙:具有確切的抗炎、免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服。
⒊對癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)根據(jù)細菌類型選擇抗菌素;低氧血癥可給予低流量氧吸入。中藥治療
間質(zhì)性肺炎的病因
⑴吸入無機粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。
?、莆胗袡C粉塵:霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。
⑶微生物感染:病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。
?、人幬铮杭毎净熕幬铩紫?、環(huán)磷酰胺。
?、砂┬粤馨凸苎?肺水腫。
?、饰霘怏w:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣