支原體肺炎是什么
小兒支原體肺炎占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%-40%,那么小兒支原體肺炎如何治療呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解小兒支原體肺炎的治療吧,希望對(duì)大家有所幫助。
小兒支原體肺炎的治療
1.一般治療
(1)呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之外。對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
(2)護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除黏稠分泌物。
(3)氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。
2.對(duì)癥處理(1)祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用祛痰劑。(2)平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應(yīng)用應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等。大環(huán)內(nèi)酯類是支原體肺炎的首選抗菌藥物,阿奇霉素為治療首選。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類等可供選用。
小兒支原體肺炎的癥狀
潛伏期2~3周(8~35天)。癥狀輕重不一。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃~41℃,大多數(shù)在39℃左右,可為持續(xù)性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重,初期干咳,繼而有痰(偶含少量血絲),有時(shí)陣咳稍似百日咳。偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現(xiàn),但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。重癥病例可合并胸腔積液、肺不張,或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數(shù)病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)呼吸窘迫,甚至死亡。
體征依年齡而異,年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征,嬰兒期叩診可有輕度濁音,呼吸音減低,有濕性啰音,有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細(xì)胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí),癥狀往往加重,可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。
自然病程自數(shù)天至2~4周不等,大多數(shù)在8~12日退熱,恢復(fù)期需1~2周。X線陰影完全消失,比癥狀更延長(zhǎng)2~3周之久。偶可見復(fù)發(fā)。約25%的患兒有其他系統(tǒng)表現(xiàn),如皮膚、黏膜系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。大約在起病2天至數(shù)周。
小兒支原體肺炎的病因
本病主要病原為肺炎支原體,屬于柔膜體綱,支原體屬,是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,能通過細(xì)菌濾器。病原體直徑為125~150mm,與黏液病毒的大小相仿,無細(xì)胞壁,對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài),革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。
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