肺炎是一種臨床上常見的疾病，多發(fā)于嬰幼兒，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的孩子體質(zhì)比較差，容易得肺炎，得了肺炎之后會(huì)影響學(xué)習(xí)，也給家長增加了壓力和麻煩，早期發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀積極治療效果非常好，下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺炎的癥狀表現(xiàn)吧，僅供大家參考。

　　肺炎的癥狀表現(xiàn)

　　幼兒肺炎患者的初期癥狀有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音。

　　除了以上的初期癥狀，患者還有呼吸道癥狀及體征：呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。

　　幼兒肺炎嚴(yán)重時(shí)常伴有心功能不全，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭，患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，因此在早期就應(yīng)該積極治療肺炎。

　　肺炎的引發(fā)病因

　　1、細(xì)菌性肺炎,需氧革蘭染色陽性球菌如肺炎鏈球菌即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。需氧革蘭染色陰性菌，如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等。

　　2、病毒性肺炎如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。

　　3、支原體肺炎由肺炎支氣體引起。

　　4、真菌性肺炎，如白色念珠菌、曲菌、放線菌等。

　　5、其他病原體所致肺炎，如立克次體如Q熱立克次體、衣原體如鸚鵡熱衣原體、弓形體如鼠弓形體、原蟲如卡氐肺孢子蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲等。機(jī)體免疫力低下者如艾滋病患者容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團(tuán)菌、鳥形分支桿菌、結(jié)核菌、弓形體等感染。

　　肺炎的診斷表現(xiàn)

　　1.血常規(guī)檢查

　　包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類。如果白細(xì)胞總數(shù)超過10×109個(gè)/L，中性白細(xì)胞百分比超過70%，則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

　　2.痰培養(yǎng)

　　痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量，每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)，或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞<1：2.5，可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。

　　痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌，濃度105～106fu/ml，可認(rèn)為是致病菌。

　　3.血和胸腔積液培養(yǎng)

　　血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。

　　由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療，尤其對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎。

　　4.X線胸片檢查

　　這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。

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