肺炎有什么癥狀表現(xiàn)明顯的
肺炎是一種臨床上常見的疾病,多發(fā)于嬰幼兒,因為這個時期的孩子體質(zhì)比較差,容易得肺炎,得了肺炎之后會影響學(xué)習(xí),也給家長增加了壓力和麻煩,早期發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀積極治療效果非常好,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺炎的癥狀表現(xiàn)吧,僅供大家參考。
肺炎的癥狀表現(xiàn)
幼兒肺炎患者的初期癥狀有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音。
除了以上的初期癥狀,患者還有呼吸道癥狀及體征:呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
幼兒肺炎嚴(yán)重時常伴有心功能不全,肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少,應(yīng)考慮充血性心力衰竭,患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,因此在早期就應(yīng)該積極治療肺炎。
肺炎的引發(fā)病因
1、細(xì)菌性肺炎,需氧革蘭染色陽性球菌如肺炎鏈球菌即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。需氧革蘭染色陰性菌,如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等。
2、病毒性肺炎如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。
3、支原體肺炎由肺炎支氣體引起。
4、真菌性肺炎,如白色念珠菌、曲菌、放線菌等。
5、其他病原體所致肺炎,如立克次體如Q熱立克次體、衣原體如鸚鵡熱衣原體、弓形體如鼠弓形體、原蟲如卡氐肺孢子蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲等。機體免疫力低下者如艾滋病患者容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結(jié)核菌、弓形體等感染。
肺炎的診斷表現(xiàn)
1.血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類。如果白細(xì)胞總數(shù)超過10×109個/L,中性白細(xì)胞百分比超過70%,則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個,白細(xì)胞>25個,或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞<1:2.5,可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。
痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌,濃度105~106fu/ml,可認(rèn)為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌,可確定為肺炎的病原菌。
由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療,尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
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