新生兒肺炎的主要癥狀有什么
小孩的抵抗力不如大人,孩子受到外界病毒或者細(xì)菌感染時機(jī)體無法對抗,因此很容易感染炎癥,炎癥如果得不到控制會侵犯肺部導(dǎo)致肺炎,很多患者經(jīng)過積極之后一般1周左右可以痊愈,可見盡早知道小孩肺炎癥狀是有必要的,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)吧,僅供大家參考。
新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)
小孩得了肺炎會有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
一般小孩患者開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。
如果小孩肺炎得不到有效治療,隨著病情的加重,嬰兒肺炎時常伴有心功能不全,如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少,應(yīng)考慮充血性心力衰竭,有些患者出現(xiàn)食欲下降、嘔吐。
新生兒肺炎的引發(fā)病因
一、病原體
病毒,細(xì)菌,支原體,衣原體,霉菌等,其中以病毒性肺炎最為常見。
二、誘發(fā)因素
體質(zhì)因素:營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
1、直接損害和免疫
肺炎支原體可產(chǎn)生細(xì)胞毒素,感染后機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng),IgM抗體滴度持續(xù)升高,短期內(nèi)迅速出現(xiàn)通氣/換氣障礙,呼吸衰竭及全身炎癥反應(yīng)綜合征等。
2、黏液-纖毛系統(tǒng)損害
難治性支原體肺炎患兒腺體增生,形成黏膜突起,有黏液栓壅塞,加之支原體感染可引起支氣管上皮細(xì)胞脫落,纖毛破壞,造成黏液-纖毛系統(tǒng)損害,導(dǎo)致后期痰液黏稠,不易咳出,形成肺不張。
3、耐藥性產(chǎn)生
支原體對紅霉素以及四環(huán)素的耐藥菌株的出現(xiàn)可能導(dǎo)致療效不佳,但目前糖皮質(zhì)激素可促使難治性支原體肺炎患兒體溫下降正常,肺部炎癥吸收。
4、混合感染
肺炎支原體感染的同時混合有細(xì)菌、病毒的感染或感染后可直接影響患兒的細(xì)胞免疫功能,使機(jī)體的抗感染能力下降,條件致病菌乘虛而入。
新生兒肺炎的治療方法
用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。
針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素如丁胺卡那霉素,重癥感染可選用頭孢類抗生素。
肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。
支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。
對于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物。
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