小兒腹痛常見原因快速治療嬰兒腹痛的方法

時間：2017-02-22 10:19:02 芬琪848由分享

　　對于小兒來說，腹痛不能亂吃藥，鑒別病因，再對癥施治很重要。為了便于家長識別，下面是學習啦小編為大家整理的小兒腹痛常見原因，供大家參考!

　　小兒腹痛常見原因

　　1.腸道蛔蟲：蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)，可發(fā)生輕微的腹痛，如果蛔蟲太多，在腸道內(nèi)集結(jié)成團，造成腸道梗阻，這時就會發(fā)生劇烈的持續(xù)性腹痛，伴有嘔吐。若患兒平素有食欲不佳，面部皮膚花斑樣，有慢性絞痛史，需要懷疑腸道蛔蟲，患兒在3-5歲時應每年或者每兩年常規(guī)驅(qū)蟲。

　　2.膽道蛔蟲：蛔蟲有鉆孔的習慣，有時竄到膽道內(nèi)，小兒會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時有間斷黃疸厭食厭油。

　　3.腸痙攣：腸痙攣是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。其發(fā)生的原因與多種因素有關，如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。本病預后較好，多數(shù)可自愈，每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘，時痛時止，反復發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴重的持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時全腹柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。

　　4.闌尾炎：腹痛的特點是從上腹部或肚臍周圍開始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，腹痛拒按，此為最特征表現(xiàn)，部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，并非所有患兒都發(fā)熱，尤其是在病程早期，并無發(fā)熱及消化道癥狀，但典型的轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛，仍可提示闌尾炎。

　　5.嵌頓疝：小兒有先天疝氣病史，嵌頓于外環(huán)處或陰囊內(nèi)，小兒哭鬧不安，常伴有嘔吐癥狀?？梢园l(fā)現(xiàn)腹股溝陰囊區(qū)腫脹，有一包塊，質(zhì)地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術，少數(shù)患兒入睡后疝囊可自行回到腹腔。

　　6.嬰兒腸脹氣：表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩拳緊捏，兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒，因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞入了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導致腹痛。

　　7.腸套疊：腸套疊患兒發(fā)病前可有腹瀉、腸炎誘因，少數(shù)患兒有回盲部器質(zhì)性病變，有陣發(fā)性腹部絞痛，伴有嘔吐，最大特征是大便帶血或呈果醬色。陣發(fā)性哭鬧，間隙時入睡。

　　8.腸系膜淋巴結(jié)炎：一周前多有上呼吸道感染病史，患兒發(fā)病時多有高熱，39度以上，腹痛部位不明確，多為彌漫性，全腹柔軟。部分病人有嘔吐腹瀉病史。行B超檢查多提示：腸系膜淋巴結(jié)腫大。

　　9.細菌性痢疾：本病以夏秋兩季多發(fā)。常起病急驟，先有發(fā)燒達39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力，應以送至醫(yī)院治療為宜。

　　10.急性胃腸炎：小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀糊狀，常伴有發(fā)熱。有飲食不潔史。

　　快速治療嬰兒腹痛的方法

　　一、看腹痛特點

　　1、陣發(fā)性腹痛

　　常提示有梗阻性疾病，若局部喜歡按壓或熱敷后腹痛減輕，常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。

　　2、持續(xù)性腹痛

　　腹痛加劇多見于胃腸穿孔。持續(xù)性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張、腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。

　　3、隱痛

　　多見于消化性潰瘍。

　　4、急性腹痛

　　不能耐受的劇烈腹痛，伴有其他癥狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉(zhuǎn)、胰腺炎等急腹癥。這時候就不要輕易使用鎮(zhèn)痛藥，因為不但會掩蓋病情，而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了，應當立即禁食禁水，并且迅速去醫(yī)院接受治療。

　　Tips

　　發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病，如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質(zhì)會發(fā)生變化，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時即為急腹癥。所以，對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛的話，應注意急腹癥的可能。

　　5、慢性反復發(fā)作的腹痛

　　這種腹痛多數(shù)都能忍受，可伴隨出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀，如面色蒼白、心率加快等，多見于再發(fā)性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等。對于功能性病變?nèi)缒c激惹綜合征、功能性消化不良，這樣的寶寶應當養(yǎng)成按時排便和規(guī)律進食的習慣。

　　6、再發(fā)性腹痛

　　疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位?？擅咳铡⒚恐?、每月發(fā)作，或數(shù)月發(fā)作一次，每次發(fā)作不超過1～3小時，可自行緩解。發(fā)作以晨起、下午3～4點比較多見，常于空腹或進餐時突然加重。再發(fā)性腹痛90%是功能性的，與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)臟感覺高度敏感、胃腸動力功能失調(diào)、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學?？植腊Y等有關。