小兒腹瀉的原因_小兒腹瀉癥狀_小兒腹瀉怎么治療

時間：2017-02-14 10:04:42 燕華2640由分享

　　小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致，分內(nèi)在因素、感染性及非感染性三類。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于小兒腹瀉的知識，希望對你有幫助。

　　小兒腹瀉的原因

　　1、內(nèi)在因素

　　(1)機體防御功能較差：嬰幼兒時期，孩子免疫功能較差，血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，胃腸屏障功能較弱，對感染因素防御功能差。

　　(2)消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：嬰幼兒時期，神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道調(diào)節(jié)功能較差，不易適應(yīng)食物的質(zhì)和量，且生長發(fā)育快，營養(yǎng)物質(zhì)的需要相對較多，胃腸道負擔(dān)較大，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生消化功能紊亂。

　　2、感染因素

　　(1)腸道感染：主要由細菌和病毒引起，有：

　?、偌毦捍竽c埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

　?、诓《荆狠啝畈《荆且饗胗變焊篂a的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

　　③真菌和原蟲：真菌感染主要為白色念珠菌，一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。

　　(2)腸道外感染：小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉，這是由于發(fā)熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動增加所致。

　　3、非感染因素：

　　(1)飲食因素：過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種和斷奶等均可導(dǎo)致小兒腹瀉。

　　(2)氣候因素：氣候突然變化，使腸蠕動增加，消化酶和胃酸分泌減少，可誘發(fā)腹瀉。

　　(3)過敏因素：乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發(fā)性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

　　小兒腹瀉癥狀

　　小兒腹瀉臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。按腹瀉的按程度分2型：輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。

　　1、輕型腹瀉：主要是胃腸道癥狀，小兒每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般無發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無明顯的全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

　　2、重型腹瀉：

　　(1)胃腸道癥狀腹瀉頻繁，10—30次/日以上，水份多而糞質(zhì)少，或混有粘液的稀水便多，同時可伴有腹脹和嘔吐。

　　(2)脫水：一般分為三度：

　　輕度脫水：失水量約為體重的5%(50ml/kg)。精神稍差，皮膚干燥、彈性稍低、眼窩、前囟稍凹陷，哭時有淚，口腔粘膜稍干燥，尿量稍減少。

　　中度脫水：失水量約占體重的5%—10%以上(50—100ml/kg)。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶展開緩慢，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時少淚，口腔粘膜干燥，四肢稍涼，尿量減少。

　　重度脫水：失水量約為體重的10%以上(100—120ml/kg)。精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時無淚，口腔粘膜極干燥。

　　(3)代謝性酸中毒：病兒呼吸深快，有蘋果酸味，口唇櫻桃紅色或口周發(fā)紺，煩躁不安或精神萎靡、昏睡。血漿碳酸氫根離子降低，PH<7.3。

　　(4)低血鈣癥：易出現(xiàn)在腹瀉較久或有活動性佝僂病患兒，尤其易發(fā)生在輸液和酸中毒糾正后，可發(fā)生喉痙攣、手足搐搦、驚厥，一般血清鈣低于2mmol/l。

　　(5)低鎂血癥：當(dāng)?shù)脱}癥狀用鈣劑治療無效時，應(yīng)考慮此癥的可能，血鎂常低于0.6mmol/l。

　　(6)低血鉀癥：患兒精神萎靡，哭聲小，肌無力，腹脹、腸麻痹、尿潴留、心率減慢、心音低鈍、心律失常，嚴(yán)重者可因心臟停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清鉀低于3.5mmol/l，心電圖可有不同程度的改變。

　　(7)低磷血癥：重者血磷可低于0.5mmol/l，患兒可嗜睡、昏迷、軟弱乏力、心肌收縮無力、呼吸變淺、溶血、糖尿等。