利血平的副作用
利血平用于早期和中期高血壓病。那么你知道利血平的副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的利血平的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
利血平的副作用
利血平引起心率減慢、瞳孔縮小、鼻粘膜血管擴張,出現(xiàn)鼻塞副反應(yīng)。通過興奮迷走神經(jīng)而促進胃腸分泌和蠕動,因而可出現(xiàn)稀便和胃腸副反應(yīng)。利血平有中樞抑制作用,大劑量可引起抑郁癥和其他神經(jīng)癥狀,患者口服0.5mg以下其降壓效力有量-效關(guān)系。超過此劑量不僅降壓作用不加強,相反副反應(yīng)加重而減弱其降壓效果。本品每日劑量不能超過0.5mg。常見不良反應(yīng)有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等,大劑量可出現(xiàn)面 紅、心律失常、心絞痛樣綜合征,心動過緩,偶可產(chǎn)生帕金森綜合征。
利血平的作用原理
利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥,可阻止腎上腺素能神經(jīng)末稍內(nèi)介質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥,可松弛小動脈平滑肌,降低外周阻力。氫氯噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用,促進血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的劑量和不良反應(yīng),同時,氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉潴留的副作用。
利血平的注意事項
1、交叉過敏
對蘿芙木制劑過敏者對本藥也過敏。
2、禁忌癥
對本藥或蘿芙木制劑過敏者(國外資料)?;顒有?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/weikuiyang/' target='_blank'>胃潰瘍患者。潰瘍性結(jié)腸炎患者。抑郁癥(尤其是有自殺傾向的抑郁癥)患者。孕婦。
3、哪些人慎用
心律失常、心肌梗死患者。癲癇患者。膽石癥(本藥可促使膽絞痛發(fā)作)。帕金森病。有精神抑郁史者。嗜鉻細胞瘤。腎功能不全者。有胃潰瘍、胃腸功能失調(diào)等病史者。呼吸功能差的患者。年老體弱者。哺乳期婦女。
4、藥物對妊娠的影響
本藥能透過胎盤,可使胎兒發(fā)生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命。另外,還可能導致新生兒呼吸系統(tǒng)抑制、鼻充血、紫紺、食欲減退、嗜睡、心動過緩、新生兒緊抱反射受抑制等。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。
利血平的用法用量
1.口服:成人原發(fā)性高血壓的初始劑量為每次0.125~0.5mg,每天2次,1~2周后改為維持量,每天0.125~0.25mg。最大劑量每次1.5~2.0mg,必要時可6h重復一次。2.注射:每天1~2mg,肌內(nèi)注射或靜脈注射。小兒每天0.02mg/kg,分2~3次。
利血平的藥物相互作用
全身麻醉藥可增強利血平的降壓作用。與洋地黃、奎尼丁合用可致心律失常。
利血平的藥理作用
本品主要通過影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素攝取進入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解,耗盡去甲腎上腺素的貯存,妨礙交感神經(jīng)沖動的傳遞,因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢,中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進入腦內(nèi),耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用??诜委熈考s1周始出現(xiàn)降壓作用,2~3周達峰效應(yīng),停藥后尚能持續(xù)3~4周。
利血平的藥動學
口服吸收迅速而完全,2~3h后血藥濃度達峰水平,很快分布到肝、腦、脾、腎、脂肪和腎上腺等組織。分布半衰期為4.5h,消除半衰期長達27h。經(jīng)血漿酯酶和肝代謝,代謝物產(chǎn)物由尿、糞排出。