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服用二甲雙胍副作用是什么

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  服用二甲雙胍副作用是什么

  二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng),其次是引起乳酸性酸中毒。

  這兩類副作用具有劑量依賴性,也就是說,用藥劑量越大時(shí)副作用越明顯,反之則越小。因此,在使用二甲雙胍時(shí)要嚴(yán)格控制劑量。醫(yī)學(xué)專家對糖尿病患者使用二甲雙胍的推薦用藥劑量為每日500毫克,分為2次口服,采用餐中或飯后服藥,從小劑量開始可減輕不良反應(yīng)。另外,醫(yī)學(xué)專家指出,孕婦應(yīng)慎用二甲雙胍,而患有充血性心力衰竭、肝腎功能不全及糖尿病酮癥酸中毒的患者則要禁用二甲雙胍。

  二甲雙胍的作用特點(diǎn)

 ?、偻ㄟ^降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥,減輕胰島素的耐受性,增強(qiáng)胰島素敏感性,同時(shí)通過促進(jìn)肝臟和周圍組織對糖的利用,從而達(dá)到降低血糖之效應(yīng);

 ?、谠陂L期用藥的過程中,二甲雙胍不會(huì)引起患者體重增加,也不刺激胰島素過多分泌而造成高胰島素血癥,對心血管具有一定的保護(hù)作用,因而有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生;

 ?、鄱纂p胍與磺脲類和格列類聯(lián)合應(yīng)用,具有明顯的協(xié)同作用,既可改善胰島素分泌不足的問題,改善外周組織對糖利用差的問題,又可抵消磺脲類和格列類引起的副作用——體重增加。因此,醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào),二甲雙胍應(yīng)當(dāng)被足夠重視,作為超重或肥胖糖尿病患者,以及血糖控制不理想糖尿病患者的一線用藥。但需要提醒的是,二甲雙胍一般不單獨(dú)使用,常與磺脲類或格列類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)療效,減小用量,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

  服用二甲雙胍的禁忌

  1、腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。

  2、需要藥物治療的充血性心力衰竭,和其他嚴(yán)重心肺疾患。

  3、接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍,因?yàn)橛眠@類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。

  4、已知對鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過敏。

  5、急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性酮癥酸中毒,有或沒有昏迷。

  6、嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。

  7、維生素B12 、葉酸缺乏未糾正者。

  二甲雙胍的危害

  1、二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。

  2、二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見。


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服用二甲雙胍副作用是什么

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